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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫:肝臟疾病-肝硬化考點練習題3

2022-06-23 11:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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男,57歲。3個月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。

該患者最可能的基本診斷是

A、原發(fā)性肝癌

B、乙型肝炎肝硬化

C、慢性乙型肝炎

D、原發(fā)性腎病綜合征

E、結(jié)核性腹膜炎

正確答案:B

答案解析:患者20年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),3個月來腹脹、水腫,查體可見肝掌和蜘蛛痣,水腫、腹水等,輔助檢查清蛋白降低。結(jié)合患者慢性乙型肝炎的病史,肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn),可考慮慢性乙型肝炎肝硬化的診斷成立。

關(guān)聯(lián)考點:肝臟疾病-肝硬化

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