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12月31日 19:00-21:00
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詳情醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“2023年3月7日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!”內容如下,希望可以幫助大家鞏固復習相關考點!
1.【正確答案】D
【答案解析】該患者經(jīng)過24小時積極治療(包括E)不能止血,在上消化道出血經(jīng)過積極內科治療不能止血的情況下,應該不失時機的進行手術治療,所以應該選D。
2. 【正確答案】B
【答案解析】胃大部切除后的營養(yǎng)性并發(fā)癥包括:
①營養(yǎng)不足,體重減輕應針對病因,調節(jié)飲食,進營養(yǎng)食物;
②貧血,胃大部切除使壁細胞減少,壁細胞可分泌鹽酸和抗貧血因子,胃酸不足可致缺鐵性貧血,可給予鐵劑治療;抗貧血因子缺乏可致巨幼紅細胞性貧血,可給予維生素B12、葉酸等治療,嚴重的可給予輸血;
③腹瀉與脂肪瀉:糞便中排出的超過攝入的脂肪7%則稱為脂肪瀉??蛇M少渣易消化高蛋白飲食,應用消膽胺和抗生素;
④骨病多發(fā)生于術后5~10年,女性多見,可分為隱性骨質軟化、骨質疏松和混合型,可補充鈣和維生素。
3.【正確答案】E
【答案解析】胃大部分切除后并發(fā)癥主要是術后出血,主要為吻合口出血。若發(fā)生手術后4~6天,多由于吻合口黏膜壞死,若發(fā)生于術后10~20天,多由縫線處感染,腐蝕血管所致。
4. 【正確答案】E
【答案解析】本病鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗考慮不全性輸出段梗阻,應采用禁食,胃腸減壓,營養(yǎng)支持等治療,若非手術治療無效,選擇手術解除病因。
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