脊柱關(guān)節(jié)炎的治療及預(yù)防測(cè)試題：考慮初步診斷？

2023-08-08 14:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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三、A3/A4型題

3.男性，27歲，間斷出現(xiàn)腰部痛3個(gè)月，稍事活動(dòng)后疼痛可緩解；查體骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+），4字試驗(yàn)（+），血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白均升高。

1）考慮初步診斷

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.腰椎間盤(pán)突出

E.骨肉瘤

【正確答案】 A

【答案解析】強(qiáng)直性脊柱炎早期常以下腰部疼多見(jiàn)，疼痛特點(diǎn)是活動(dòng)后減輕；4字征陽(yáng)性；HLA-B27陽(yáng)性，活動(dòng)期血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白升高，故本題符合其特點(diǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：脊柱關(guān)節(jié)炎的治療及預(yù)防

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