臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第51期

2020-08-20 19:59 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【其他、相關(guān)】

1.下面敘述錯誤的是

A.嘔吐是一個復(fù)雜的反射動作

B.夜間嘔吐常見于腎衰竭

C.幽門梗阻多為晚上或夜間嘔吐

D.顱高壓所致的嘔吐為噴射性嘔吐

E.神經(jīng)癥多致嘔吐長期反復(fù)發(fā)作而營養(yǎng)狀態(tài)不受影響

【正確答案】B

【答案解析】晨起嘔吐常見于早期妊娠、腎衰竭等。

2.男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個24小時應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為

A.1500ml

B.1800ml

C.2700ml

D.3200ml

E.3600ml

【正確答案】C

【答案解析】成人晶體（非特重度）＝體重×燒傷面積×1.5×2/3

成人膠體（非特重度）＝體重×燒傷面積×1.5×1/3

成人晶膠（特重度）＝體重×燒傷面積×1.5×1/2

兒童膠和晶體＝體重×燒傷面積×1

思路：燒傷面積【Ⅱ°（13＋13＋5＋21＝52）＋Ⅲ°（13＋7＝20）——特重度，所以選擇公式

成人晶膠（特重度）＝50×72×1.5×1/2＝2700ml。

3.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是

A.胃腸道癥狀

B.腹膜刺激征

C.氣腹征

D.全身感染癥狀

E.腸麻痹

【正確答案】B

【答案解析】胃腸道、膽道、膀胱等腹部空腔臟器破裂，其內(nèi)容物如胃酸、膽汁、胰液等外溢，導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，除胃腸道癥狀(惡心、嘔吐，便血、嘔血等)及稍后出現(xiàn)的全身性感染表現(xiàn)外，最為突出的臨床表現(xiàn)是腹膜刺激征。[命題規(guī)律]考察“腹部空腔臟器破裂的臨床表現(xiàn)”。必須掌握?？涨慌K器破裂處也可有出血，但出血量一般不大。

4.什么是腸內(nèi)營養(yǎng)，腸外營養(yǎng)

腸外營養(yǎng)（PN）是經(jīng)靜脈途徑供應(yīng)病人所需要的營養(yǎng)要素，包括熱量（碳水化合物、脂肪乳劑）、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質(zhì)及微量元素。腸外營養(yǎng)分為完全腸外營養(yǎng)和部分補(bǔ)充腸外營養(yǎng)。目的是使病人在無法正常進(jìn)食的狀況下仍可以維持營養(yǎng)狀況、體重增加和創(chuàng)傷愈合，幼兒可以繼續(xù)生長、發(fā)育。靜脈輸注途徑和輸注技術(shù)是腸外營養(yǎng)的必要保證。

腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。其決定于時間長短、精神狀態(tài)與胃腸道功能。腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑有口服和經(jīng)導(dǎo)管輸入兩種，其中經(jīng)導(dǎo)管輸入包括鼻胃管，鼻十二指腸管，鼻空腸管和胃空腸造瘺管。

5.對硫磷農(nóng)藥中毒的洗胃液為

A.1:5000高錳酸鉀

B.2%碳酸氫鈉

C.0.3%H2O2

D.0.3%氧化鎂

E.5%硫酸鈉

【正確答案】B

【答案解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃液一般選用1:5000高錳酸鉀或2%碳酸氫鈉溶液。但對硫磷（1605）中毒禁用1:5000高錳酸鉀，而選用2%碳酸氫鈉。

6.1、患者女性，右乳房內(nèi)腫塊4cm×3cm，皮膚略回縮，基底不固定，右腋下有2.5cm×1.5cm活動的淋巴結(jié)兩個，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，按國際標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)屬于

A.T1N1M0

B.T3N2M0

C.T2N2M0