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【呼吸系統(tǒng)疾病】
1.因結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是
A.主支氣管
B.上葉前段
C.上葉尖后段
D.下葉基底段
E.中葉
【正確答案】 C
【答案解析】 由于左側(cè)總支氣管較細(xì)長(zhǎng),與氣管的交叉角度近于直角,因此痰液排出比右側(cè)困難,特別是舌葉和下葉基底段更是易于引流不暢,導(dǎo)致繼發(fā)感染,故肺部感染所致的支氣管擴(kuò)張左下葉支氣管擴(kuò)張較右下葉為多見。而結(jié)核性支氣管擴(kuò)張多見于上葉后段。故選C。
2.切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是
A.增強(qiáng)所有公民的免疫力
B.在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳
C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽(yáng)病人
D.經(jīng)常進(jìn)行集體肺部X線檢查
E.給所有應(yīng)接種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種
【正確答案】 C
【答案解析】 痰菌陽(yáng)性的患者說(shuō)明排菌,是結(jié)核的傳染源。
3.呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病
A.呼吸性堿中毒
B.胸外傷引起肺通氣量減少
C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
【正確答案】 E
【答案解析】 呼吸中樞興奮劑主要作用于大腦皮層、延腦和脊髓,對(duì)于CD的呼吸衰歇無(wú)作用。比如C、D,由于呼吸中樞興奮劑并不作用于脊柱和神經(jīng)根,因此對(duì)急性多發(fā)性神經(jīng)根炎不適用。AB沒有,目前臨床上沒有這種應(yīng)用。
4.患者,男性,71歲,嗜煙50年。近1個(gè)多月因咳嗽性質(zhì)改變,變?yōu)楦煽?,并出現(xiàn)血痰,胸悶明顯,右胸隱痛,就診時(shí)高度懷疑其患肺癌,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查
A.胸部X線正側(cè)位照片
B.肺功能
C.血常規(guī)
D.纖維支氣管鏡
E.磁共振顯像
【正確答案】 A
【答案解析】 肺功能不能幫助肺癌的定位定性診斷,所以不應(yīng)該選B。血常規(guī)也不能幫助肺癌的定位定性診斷,此時(shí)可能僅可以顯示有無(wú)合并貧血,有無(wú)血小板減少致凝血功能障礙,有無(wú)白細(xì)胞增高合并感染,因此也不應(yīng)該作為首選。懷疑肺癌做纖支鏡檢查前應(yīng)該先做胸部X線照片或胸部CT片,盡可能先明確病灶部位在哪里,以減少做纖支鏡的盲目性,故也不選D。磁共振對(duì)診斷肺癌的意義遠(yuǎn)沒有胸部X線照片或胸部CT片大,一般并不做此項(xiàng)檢查,故也不應(yīng)選E。此時(shí),最需要做的檢查是胸部X線照片或胸部CT片,所以應(yīng)該選A。
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附件下載:臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第27期
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