臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第16期的內(nèi)容更新啦，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

【血液系統(tǒng)】  

1.可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是  

A.巨幼細(xì)胞性貧血  

B.再生障礙性貧血  

C.自身免疫性溶血性貧血  

D.慢性病貧血  

E.缺鐵性貧血  

【正確答案】B  

【答案解析】骨髓移植的治療通常針對(duì)骨髓造血功能障礙的疾病，所以是再障。  

2.凝血酶原時(shí)間（PT）正常見(jiàn)于  

A.維生素K缺乏  

B.慢性肝病肝功能失代償  

C.血友病  

D.口服雙香豆素  

E.先天性V因子缺乏  

【正確答案】C  

【答案解析】血友病因其為內(nèi)源性途徑凝血障礙，故PT正常。在其他備選答案中為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X及V因子缺乏，主要屬外源性途徑凝血障礙，故其PT延長(zhǎng)。  

3.男，25歲。乏力、消瘦、腹脹2個(gè)月。查體：心肺未見(jiàn)異常，肝肋下1cm，脾肋下8cm?；?yàn)：Hb138g/L，WBC96×109/L，Plt385×109/L。分子生物學(xué)檢查可見(jiàn)bcr/abl融合基因。  

（1）該患者的診斷是  

A.慢性粒細(xì)胞白血病  

B.急性淋巴細(xì)胞白血病  

C.急性粒細(xì)胞白血病  

D.肝硬化，門靜脈高壓癥  

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病  

【正確答案】A  

【答案解析】病人表現(xiàn)為脾大，白細(xì)胞增多，bcr/abl融合基因陽(yáng)性，所以診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。  

（2）該患者應(yīng)出現(xiàn)的染色體異常是  

A.t（9;11）  

B.t（15;17）  

C.t（9;22）  

D.inv（16）  

E.t（8;21）  

【正確答案】C  

【答案解析】慢性粒細(xì)胞白血病的染色體異常是Ph染色體，t（9；22）（q34；q11）。  

（3）該患者最有效的治療是  

A.口服伊馬替尼  

B.VLDP方案治療  

C.脾切除  

D.DA方案化療  

E.口服苯丁酸氮芥  

【正確答案】A  

【答案解析】慢性粒細(xì)胞白血病首選的治療是分子靶向治療。首選甲磺酸伊馬替尼。  

4.女性，56歲，2年前診斷為慢性胃炎，近2周來(lái)感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：有核紅細(xì)胞呈“核幼漿老”現(xiàn)象，治療首選  

A.肌注維生素B12  

B.口服鐵劑  

C.輸血  

D.脾切除  

E.口服葉酸  

【正確答案】A  

【答案解析】慢性胃炎可致慢性失血，骨髓象符合巨幼貧表現(xiàn)，故予肌注維生素B12治療。  

5.男，25歲，半年來(lái)蒼白無(wú)力，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵300μg/L，骨髓鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，經(jīng)口服鐵劑治療3周后無(wú)效，其原因除哪一項(xiàng)外，余均有可能  

A.診斷不正確  

B.未按醫(yī)囑服藥  

C.胃腸吸收障礙  

D.出血未止  

E.存在干擾鐵利用的因素  

【正確答案】A  

【答案解析】根據(jù)題干患者面色蒼白，無(wú)力，血紅蛋白低于正常，血清鐵低于正常，可診斷為缺鐵性貧血，診斷沒(méi)有錯(cuò)誤。  

《臨床助理醫(yī)師》答疑周刊（2020年第16期）

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