臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第38期

2020-05-21 14:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)關(guān)于“臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第38期”的內(nèi)容已經(jīng)更新啦，請廣大2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生抓緊時間學(xué)習(xí)，本周為大家整理的是醫(yī)學(xué)心理學(xué)練習(xí)題：

【醫(yī)學(xué)心理學(xué)】

1.人們以積極有效的心理活動、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)展著的自然與社會環(huán)境保持良好的適應(yīng)。該表述的定義是指

A.心理健康

B.心身和諧

C.健康促進(jìn)

D.心理適應(yīng)

E.健康人格

【正確答案】A

【答案解析】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)健康包括身體健康與心理健康兩個方面。心理健康與身體健康具有同等重要的地位。也就是說，人們不僅要注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生及生理衛(wèi)生以確保身體健康；也必須注重心理衛(wèi)生以確保心理健康。這樣，才能使人們有效地從事工作、學(xué)習(xí)和健康地生活。心理健康可以定義為：以積極有效的心理活動、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)展著的社會環(huán)境保持良好的適應(yīng)能力。

2.按照心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，下列疾病中屬于心身疾病的是

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.胃潰瘍

D.大葉性肺炎

E.精神發(fā)育遲滯

【正確答案】C

【答案解析】心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1）有明確的器質(zhì)性病變，如胃潰瘍、動脈硬化和糖尿病；2）疾病的發(fā)生有明確的心理社會因素，如情緒障礙、生活事件、A型行為和心理緊張；3）排除神經(jīng)癥、精神病和心因性精神障礙；4）用單純的生物醫(yī)學(xué)治療收效甚微。

3.臺灣大地震時，李某處于地震中心地帶，雖未受傷，但其發(fā)生心理應(yīng)激的生理反應(yīng)主要涉及的身體系統(tǒng)為

A.呼吸與循環(huán)系統(tǒng)

B.運(yùn)動與排泄系統(tǒng)

C.生殖系統(tǒng)

D.神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)

E.消化與泌尿系統(tǒng)

【正確答案】D

【答案解析】應(yīng)激與神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)關(guān)系的研究取得大量成果。認(rèn)為神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三個系統(tǒng)之間是一種多重雙向交流的關(guān)系。通過相互調(diào)節(jié)，構(gòu)成人體的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫網(wǎng)絡(luò)，特別是分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展揭示了許多神經(jīng)內(nèi)分泌的介質(zhì)、激素，免疫系統(tǒng)的細(xì)胞因子以及細(xì)胞表面的受體特征，從而加深了對神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相互調(diào)節(jié)機(jī)制的認(rèn)識。研究認(rèn)為，應(yīng)激的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫調(diào)節(jié)是一種整體反應(yīng)，并以此說明心理社會因素的影響是導(dǎo)致軀體疾病的機(jī)制。

4.來訪者，男，28歲，因?yàn)橛信曰瘍A向而感到非常焦慮，有時心煩想自殺，有時想自己死了父母不用再為自己的事操心，曾經(jīng)幻想把放了鼠藥的燉雞湯喝下去，有時又想殺人。臨床大夫要為其進(jìn)行人格測驗(yàn)，最好應(yīng)選用

A.韋氏成人智力測驗(yàn)（WAIS）

B.16種人格因素問卷（16PF）

C.艾森克人格問卷（EPQ）

D.明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表（MMPI）

E.神經(jīng)心理成套測驗(yàn)（H-R）

【正確答案】D

【答案解析】明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表（MMPI）是編制者先以大量題目施測于效標(biāo)組（臨床已經(jīng)確診的心理異常者）和控制組（臨床確定為無任何異常的正常人），然后比較兩組被試者對每道題目的反應(yīng)，選擇兩組反應(yīng)明顯不同的題目構(gòu)成的。MMPI是以精神患者作為效標(biāo)團(tuán)體，可以協(xié)助醫(yī)生對患者的精神狀況作出診斷并確定病情的輕重，對療效判定和病情預(yù)后有一定參考價值。16PF（B）和EPQ（C）一般用于正常人群，WAIS（A）為智力測驗(yàn)，神經(jīng)心理成套測驗(yàn)（H-R）（E）為神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)。

5.一位頭部大面積燒傷患者在獲知自己的面容沒法完全恢復(fù)到從前的模樣后，對在場的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行毆打，這種行為屬于

A.角色行為缺如

B.角色行為減退

C.角色行為異常

D.角色行為強(qiáng)化

E.角色行為沖突

【正確答案】C

【答案解析】角色行為缺如（A）是患者未能進(jìn)入角色。角色行為減退（B）是已進(jìn)入角色的患者，不顧病情而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。角色行為強(qiáng)化（D）是患者對自己的能力表示懷疑，安心于已適應(yīng)的患者角色現(xiàn)狀，或自覺病情嚴(yán)重程度超過實(shí)際情況，小病大養(yǎng)。角色行為沖突（E）是同一個體常常承擔(dān)著多種社會角色。角色行為異常（C）是患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致的行為異常。

6.患者女，68歲，在家中休息突然發(fā)生胸骨后疼痛，疼痛難忍，家屬立馬送其入醫(yī)院，入院后服用阿司匹林，癥狀好轉(zhuǎn)，以下疾病中最可能的是

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.心肌梗死

D.擴(kuò)張型心肌病

E.病毒型心肌病

【正確答案】B

【答案解析】不穩(wěn)定型心絞痛，是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制及臨床預(yù)后，如果不能恰當(dāng)及時的治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。

doc 《臨床助理醫(yī)師》答疑周刊（2020年第38期）