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【兒科疾病】

一個健康5歲小兒，體格生長發(fā)育正常。

1.體重、身長、上臂圍

A.體重18kg，身長110cm

B.體重15kg，身長104cm

C.體重18kg，身長106cm

D.體重22kg，身長106cm

E.體重18kg，身長102cm

【正確答案】A

【答案解析】小于5歲小兒，2～12歲：體重（kg）=年齡×2+8，2～12歲：身高（cm）=年齡×7+75，通過計算可得知應該選擇A.

2.腕骨骨化中心的數(shù)目是

A.3個

B.4個

C.6個

D.8個

E.9個

【正確答案】C

【答案解析】1～9歲骨齡簡易計算法：腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1.

3.頭圍應為

A.48cm

B.52cm

C.54cm

D.50cm

E.53cm

【正確答案】D

【答案解析】1歲時達46cm，2歲時48cm，5歲時約50cm，15歲時接近成人頭圍，約54～58cm.

男孩，2歲。1歲時患麻疹后食欲差，常有腹瀉。查體：身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪減少，心音低鈍，脈搏緩慢。

1.其主要診斷應是

A.營養(yǎng)性貧血

B.嬰幼兒腹瀉

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.蛋白質-熱能營養(yǎng)不良

E.心功能不全

【正確答案】D

【答案解析】患兒有腹瀉史（吸收不良）且腹部皮下脂肪減少，心音低鈍，脈搏緩慢。2歲的孩子身高應為2×7+75=89cm，而題中患兒的身高只有83cm.體重2歲，應該是12kg，身高和體重都不達標，所以此題選蛋白質-熱能營養(yǎng)不良。

2.假設該患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結膜有畢脫斑，則并發(fā)有

A.維生素A缺乏

B.維生素B2缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素D缺乏

E.維生素E缺乏

【正確答案】A

【答案解析】維生素A缺乏，眼部癥狀和體征：通常以眼干燥癥和畢脫（bitot）斑為預兆，最后導致嚴重視力障礙，甚至失明。

3.假設此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清。最可能的原因是

A.低鈣血癥引起的喉痙攣

B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

C.自發(fā)性低血糖

D.急性心力衰竭

E.脫水引起休克

【正確答案】C

【答案解析】此題考慮患兒為營養(yǎng)不良，并發(fā)癥中：自發(fā)性低血糖，可突然發(fā)生，表現(xiàn)為體溫不升、面色灰白、神智不清、脈搏減慢、呼吸暫停等，若治療不及時，可因呼吸麻痹而死亡。所以此題為自發(fā)性低血糖。

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