關(guān)于臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第29期說明，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

【產(chǎn)前檢查與孕期保健】

下列哪項(xiàng)不屬于胎盤功能檢查

A.孕婦尿中雌三醇值

B.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

C.血清膽紅素值

D.胎動(dòng)

E.孕婦血清人胎盤生乳素

【正確答案】C

【答案解析】胎盤功能檢查：1.胎盤功能低下時(shí)，胎動(dòng)＜6次/2小時(shí)。2.孕婦尿雌三醇值評估胎兒胎盤單位功能24小時(shí)尿＞15mg為正常值，10～15mg為警戒值，＜10mg為危險(xiǎn)值。＜10為危險(xiǎn)值。3.測定孕婦血清人胎盤生乳素足月妊娠HPL值為4～11mg/L.足月妊娠時(shí)＜4mg/L，或突然降低50%，提示胎盤功能低下。4.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）

確定胎兒安危最簡便而準(zhǔn)確的方法是

A.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

C.尿雌三醇測定

D.胎兒電子監(jiān)護(hù)

E.羊膜鏡檢查

【正確答案】B

【答案解析】胎動(dòng)計(jì)數(shù)是確定胎兒安危最簡便而準(zhǔn)確的方法，胎動(dòng)計(jì)數(shù)異常提示有胎兒缺氧的可能。

初產(chǎn)婦，24歲。妊娠39周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，枕左前位，S=0，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，胎心70次/分且持續(xù)50秒，本例胎心減慢最可能的原因?yàn)?

A.臍帶受壓

B.胎頭受壓

C.慢性胎兒窘迫

D.胎盤早剝

E.胎盤功能減退

【正確答案】A

【答案解析】變異型減速原因有如下可能：臍帶受壓，若為臍帶脫垂，減速隨即發(fā)生。孕婦仰臥位低血壓綜合征或麻醉引起低血壓，致嚴(yán)重的胎盤供血不足。子宮突然發(fā)生過強(qiáng)宮縮，特別是強(qiáng)直性痙攣收縮所致。產(chǎn)程中陰道檢查或胎頭下降迅速，由于胎頭受到較強(qiáng)刺激，迷走神經(jīng)興奮所致。

骨盆對角徑的正常值是

A.9㎝

B.10㎝

C.11㎝

D.12㎝

E.13㎝

【正確答案】E

【答案解析】對角徑：即可稱為骶恥內(nèi)徑，為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值約為12.5～13cm.

下列屬于高危妊娠管理“三率”的是

A.高危妊娠死亡率

B.高危妊娠發(fā)病率

C.高危妊娠檢出率

D.圍生兒死亡率

E.病殘兒死亡率

【正確答案】C

【答案解析】高危妊娠管理的“三率”包括；高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院分娩率。

臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第29期（word版下載）

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