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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第36期的內(nèi)容更新啦,小編為大家整理如下:
【妊娠合并癥】
妊娠合并糖尿病終止妊娠的最佳時間是
A.妊娠34~35周
B.妊娠35~36周
C.妊娠36~37周
D.妊娠37~38周
E.妊娠38~39周
【正確答案】E
【答案解析】妊娠合并糖尿病血糖控制良好的孕婦,應(yīng)期待至妊娠38~39周終止妊娠。
妊娠合并糖尿病對孕婦的影響不正確的是
A.產(chǎn)道損傷
B.難產(chǎn)
C.手術(shù)產(chǎn)率增高
D.羊水過多
E.對妊高癥的發(fā)生率無影響
【正確答案】E
【答案解析】妊娠合并糖尿病時發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍,所以E選項是錯誤的。
孕早期心臟病患者,決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是
A.心臟病種類
B.心臟病變部位
C.心功能分級
D.癥狀嚴(yán)重程度
E.有否以往生育史
【正確答案】C
【答案解析】妊娠合并心臟病以先天性心臟病最常見,其次為風(fēng)濕性心臟病。心臟病患者能否妊娠主要看先心病的類型和心功能,產(chǎn)科醫(yī)生需與心臟內(nèi)科醫(yī)生共同商量決定。
心功能分級
1級普通體力活動不受限制。
2級普通活動稍受限
3級一般體力活動受限,輕微活動即感疲勞、心悸、氣急;或有心衰史,無論目前有無癥狀。
4級不能勝任任何體力活動,休息時仍有心悸、氣急等明顯心衰現(xiàn)象。
心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是
A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠36~38周
【正確答案】D
【答案解析】血容量自孕6~8周母體血容量開始增加,孕32~34周時達(dá)高峰,約增加40%-45%,平均增加1450ml.
妊娠合并風(fēng)濕性心臟病,下列哪個體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)
A.心界擴大
B.心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音
C.肺底部持續(xù)性濕性羅音
D.休息時心率>110次/分
E.下肢凹陷性水腫Ⅰ度
【正確答案】D
【答案解析】在妊娠合并心臟病中,教材中有這樣一些描述:早期發(fā)現(xiàn)心力衰竭和及時做出診斷極為重要。若出現(xiàn)下述癥狀與體征,應(yīng)考慮為早期心力衰竭:輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短;休息時心率每分鐘超過110次,呼吸每分鐘超過20次;夜間常因胸悶而坐起呼吸,或窗口呼吸新鮮空氣;肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。B選項只能說明該患者心臟瓣膜有病變,并不能稱為心衰的診斷依據(jù)。故選D
臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第36期(word版下載)
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