【女性生殖系統(tǒng)】

第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴(kuò)張達(dá)

A.0.5小時(shí)以上

B.1小時(shí)以上

C.1.5小時(shí)以上

D.4小時(shí)以上

E.2.5小時(shí)以上

【正確答案】D

【答案解析】活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時(shí)以上，稱活躍期停滯。

活躍期延長(zhǎng)：從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過8小時(shí)稱活躍期延長(zhǎng)。

妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響正確的是

A.巨大胎兒

B.胎兒生長(zhǎng)受限

C.流產(chǎn)

D.胎兒畸形

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】妊娠合并糖尿病時(shí)對(duì)胎兒的影響有：巨大胎兒、胎兒生長(zhǎng)受限、流產(chǎn)和早產(chǎn)、胎兒畸形所以選E。

心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周

【正確答案】D

【答案解析】血容量自孕6～8周母體血容量開始增加，孕32～34周時(shí)達(dá)高峰，約增加40%-45%，平均增加1450ml。

下列因素可以引起臍帶先露的是

A.頭盆不稱

B.胎兒過大

C.羊水過少

D.臍帶過短

E.胎盤早剝

【正確答案】A

【答案解析】容易發(fā)生在胎先露未銜接時(shí)：①頭盆不稱、胎頭入盆困難；②臀先露、肩先露、枕后位等胎位異常；③胎兒過??；④羊水過多；⑤臍帶過長(zhǎng)；⑥臍帶附著異常及低置胎盤等。

初孕婦，25歲，妊娠40周，入院前1日出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮，入院24小時(shí)后靜滴縮宮素引產(chǎn)，第1產(chǎn)程5小時(shí)，第2產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，咳嗽，發(fā)紺，血壓60/40mmHg，隨后陰道流血不止，立即配血進(jìn)行搶救。最可能的診斷是

A.羊水栓塞

B.急性肺栓塞

C.子宮收縮乏力性出血

D.縮宮素過敏

E.心源性休克

【正確答案】A

【答案解析】該產(chǎn)婦使用縮宮素靜滴引產(chǎn)，胎兒娩出2分鐘，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，咳嗽，發(fā)紺，血壓60/40mmHg，提示發(fā)生了羊水栓塞。

臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第23期（PDF版下載）

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