醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2023年第14期

2022-12-05 12:12 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2023年第14期更新啦！本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》為大家?guī)?lái)【急性腸梗阻】的相關(guān)考點(diǎn)，快來(lái)看看你都掌握了沒(méi)！

消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、拿分較容易的科目，這里介紹急性腸梗阻的相關(guān)考點(diǎn)。

問(wèn)題索引：

1.切口的分類(lèi)及愈合的分級(jí)是怎樣的？

2.闌尾炎的解剖常見(jiàn)問(wèn)題有哪些？

3.急性闌尾炎的診斷有哪些？

具體解答：

1.切口的分類(lèi)及愈合的分級(jí)是怎樣的？

化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，10天后再次縫合而愈合，切口愈合類(lèi)型應(yīng)記為

A.Ⅱ/乙

B.Ⅱ/丙

C.Ⅲ/甲

D.Ⅲ/乙

E.Ⅲ/丙

【答案】E

【解析】切口分三類(lèi)：

1、無(wú)菌切口，用“Ⅰ”代表，如甲狀腺次全切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。

2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時(shí)內(nèi)傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口又再度切開(kāi)者，都屬此類(lèi)。

3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指臨近感染區(qū)或組織直接暴露與感染物的切口，如化膿性闌尾炎手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)、局部含有壞死組織的陳舊性創(chuàng)傷傷口等。

愈合的分級(jí)：

1、甲級(jí)愈合，用“甲”代表，是指愈合優(yōu)良，沒(méi)有不良反應(yīng)的初期愈合。

2、乙級(jí)愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿。

3、丙級(jí)愈合，用“丙”代表，是指切口化膿，需切開(kāi)引流。

2.闌尾炎的解剖常見(jiàn)問(wèn)題有哪些？

關(guān)于闌尾解剖不正確的是

A.闌尾是三條結(jié)腸帶的匯合點(diǎn)

B.麥?zhǔn)希∕cBurney）點(diǎn)是闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)

C.闌尾位置變異很大

D.闌尾動(dòng)脈是一種無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈

E.闌尾靜脈最終匯入肝靜脈