臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2017年第6期：

問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】A型胃炎與B型胃炎的區(qū)別？

二、【問(wèn)題】急性胃炎常見(jiàn)的病因及臨床表現(xiàn)？

三、【問(wèn)題】消化性潰瘍的病因及發(fā)病機(jī)制？

具體解答：

一、【問(wèn)題】A型胃炎與B型胃炎的區(qū)別？

【解答】

二、【問(wèn)題】急性胃炎常見(jiàn)的病因及臨床表現(xiàn)？

三、【問(wèn)題】消化性潰瘍的病因及發(fā)病機(jī)制？

黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結(jié)果。

在正常生理情況下，胃十二指腸的防御和修復(fù)機(jī)制：

①上皮前的黏液和碳酸氫鹽（HC0^3-）；

②上皮細(xì)胞；

③上皮后黏膜豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)的血流。

④前列腺素E——細(xì)胞保護(hù)、促黏膜血流、增加黏液及HC03-分泌；表皮生長(zhǎng)因子（EGF）保護(hù)細(xì)胞和促進(jìn)上皮再生。

某些因素?fù)p害了這一機(jī)制——胃酸／胃蛋白酶對(duì)胃黏膜自身消化、侵蝕——潰瘍形成。

（1）HP和NSAIDs——損害胃十二指腸黏膜屏障從而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見(jiàn)病因——已知的主要病因。

（2）胃酸的過(guò)度分泌，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)黏膜的防御作用——在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。

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