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少尿、無尿與多尿-臨床助理醫(yī)師輔導

2014-12-19 08:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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少尿、無尿與多尿-臨床助理醫(yī)師輔導:

少尿:尿量2500ml/24h.

無尿:尿量<100ml/24h或12小時內完全無尿醫(yī)學|教育網(wǎng)。

多尿:尿量>2500ml/24h.

病因

少尿、無尿:

1.腎前性:血容量不足,心血管疾病,腎血管病變。

2.腎性:腎小球病變,腎小管-間質疾病,腎移植后急性排斥反應等。

3.腎后性:輸尿管梗阻,尿道梗阻。

多尿:

1.腎臟疾?。耗I小管功能異常

2.內分泌-代謝障礙疾?。耗虮腊Y、DM、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,原發(fā)性醛固酮增多癥等。

3.排尿性多尿

4.精神性多尿癥

臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀

少尿、無尿

腎前性:

1.心功能不全:伴心慌、氣短、夜間不能平臥。

2.腎動脈血栓或栓塞:腎絞痛。

腎性:

1.急性腎炎:高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。

2.腎病綜合征:大量蛋白尿,低白蛋白血癥,水腫,高脂血癥。

3.肝腎綜合征:皮膚黃染,蜘蛛痣,腹水,乏力,納差等。

4.Goodpasture綜合征(肺出血-腎炎綜合癥):常伴反復咯血。

5.急性腎小管壞死:少尿或無尿之后常出現(xiàn)明顯的多尿。

腎后性:

1.腎臟或輸尿管結石:腰痛,血尿,腰痛可向下腰部或會陰部放射。

2.膀胱或后尿道結石:尿痛,血尿,尿流中斷,排尿困難等。

3.前列腺增生:尿頻,排尿困難。

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