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支氣管擴(kuò)張的治療與預(yù)防
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰,下列哪項(xiàng)不正確
A.病變肺應(yīng)處于高處
B.每日應(yīng)引流2——4次,每次15——30分鐘
C.可用生理鹽水先作霧化吸入,便于排痰
D.痰量多的患者,應(yīng)盡快把痰排出
E.排痰時(shí),同時(shí)配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果
二、A2型選擇題
1.男患60歲,支擴(kuò)病史20年。突然咯血2天,總量1000ml左右,胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變。你認(rèn)為下列哪種處置不可取
A.應(yīng)用垂體后葉素
B.應(yīng)用高效廣譜抗生素
C.患側(cè)臥位
D.纖維支氣管鏡直視下止血
E.考慮手術(shù)治療
三、B型選擇題
A.頭孢唑啉
B.左氧氟沙星
C.慶大霉素
D.克林霉素
E.阿奇霉素
1.男,14歲,發(fā)熱、干咳伴全身肌癱2天,胸部X 線片示間質(zhì)性肺炎,同班級中數(shù)人有類似癥狀。治療首選的是
2.男,42歲,發(fā)熱3天,咳嗽臭痰1天,胸部X線片示右下葉空洞影,其內(nèi)有液平。治療首選的是
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】體位引流是治療支氣管擴(kuò)張的重要措施之一。選項(xiàng)A、B、C、E各項(xiàng)中提到的注意事項(xiàng)及方法是正確的,唯有選項(xiàng)D中所指的方法是錯(cuò)誤的。因?yàn)?,痰量多的患者在做體位引流時(shí)必須要讓痰液逐漸排出,以防痰量過多涌出而發(fā)生窒息。故盡快排出的方法是錯(cuò)誤的。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】患者為老年人,支擴(kuò)病史20年,手術(shù)治療應(yīng)慎重。手術(shù)禁忌證(1)病人一般情況差,合并心、肝、腎功能不全,不能耐受手術(shù)者。(2)雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張,心、肺功能均有明顯損害者。(3)合并肺氣腫、哮喘或有肺源性心臟病的老年病人。(4)支氣管擴(kuò)張合并急性感染,未能得到有效控制者。
三、B型選擇題
1.E
2.D
【答案解析】厭氧菌引起的吸入性肺膿腫,首選青霉素,沒有這個(gè)選項(xiàng),次選克林霉素,八版教材上寫的很清楚。
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