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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)“腹股溝疝的手術(shù)治療”知識(shí)點(diǎn)練習(xí)

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腹股溝疝的手術(shù)治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行

A.Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)

B.Bassini疝修補(bǔ)術(shù)

C.McVay疝修補(bǔ)術(shù)

D.疝囊高位結(jié)扎

E.Shouldice修補(bǔ)術(shù)

二、A2型選擇題

1.女,52歲,肥胖。右腹股溝韌帶下方卵圓窩處可見3cm×3cm半球狀突起,局部有脹痛感。平臥時(shí)突起可變小、變軟,但有時(shí)不完全消失。查體:卵圓窩處咳嗽沖擊感不明顯。最常用的手術(shù)方式是

A.McVay法

B.Halsted法

C.Bassini法

D.Ferguson法

E.Shouldice法

三、A3/4型選擇題

男性,74歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體:病人直立時(shí),在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行消失。

1.該病人最可能的診斷是

A.股疝

B.隱睪

C.交通性鞘膜積液

D.腹股溝斜疝

E.腹股溝直疝

2.該病人最有效的治療方法是

A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口

B.禁煙、控制呼吸道感染

C.注射硬化劑

D.疝修補(bǔ)術(shù)

E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】單純疝囊高位結(jié)扎術(shù):是各類疝手術(shù)的基本步驟。應(yīng)該在疝囊頸處行高位結(jié)扎、切斷疝囊。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】McVay法疝修補(bǔ)術(shù)適用于腹壁肌肉很薄弱的成人、老年人和復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝。其特點(diǎn)是將聯(lián)合腱縫合在恥骨韌帶上,以達(dá)到加強(qiáng)和修補(bǔ)腹股溝管后壁的目的。

三、A3/4型選擇題

1.E

2.D

【答案解析】疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出者為直疝,多見于老年男性,常雙側(cè)。不經(jīng)過內(nèi)環(huán),不進(jìn)入陰囊,極少嵌頓。絕大多數(shù)為后天性,如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區(qū)筋膜薄弱,當(dāng)長期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內(nèi)壓增高時(shí),腹內(nèi)臟器可從該處突出。治療原則應(yīng)行疝修補(bǔ)術(shù)或疝成形術(shù)。

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