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上尿路結(jié)石的治療
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.直徑2.8cm的腎盂單發(fā)結(jié)石,首選的治療方法是
A.抗感染治療
B.經(jīng)皮腎鏡碎石
C.藥物排石
D.腎盂切開(kāi)取石
E.體外沖擊波碎石
2.腎盂結(jié)石,1.2cm,IVP右腎功能正常,輕度積水,輸尿管通暢,首選的治療方法是
A.中藥排石
B.消炎止痛
C.手術(shù)取石
D.體外震波碎石
E.大量飲水
二、A2型選擇題
1.男,30歲,發(fā)作性左腰區(qū)疼痛1周,每次疼痛數(shù)小時(shí),腹部X線平片可見(jiàn)左側(cè)腹部有一高密度陰影,在腎下極下2cm,直徑為1.2cm,診斷考慮是左輸尿管結(jié)石,目前首選治療方案為
A.大量飲水
B.輸尿管鏡取石
C.ESWL
D.解痙、抗感染
E.以上都不是
三、B型選擇題
A.輸尿管軟鏡激光碎石
B.體外沖擊波碎石
C.藥物排石
D.經(jīng)輸尿管鏡碎石
E.經(jīng)皮腎鏡碎石
1.右腎盂結(jié)石直徑3.5cm,B超檢查腎盂分離3cm,應(yīng)選擇的治療方法是
2.右輸尿管上段結(jié)石0.4cm×0.3cm,應(yīng)選擇的治療方法是
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù):適用于腎盂結(jié)石≥2cm,部分腎盞結(jié)石及鹿角形結(jié)石。
2.D
【答案解析】結(jié)石小于0.6cm,光滑,無(wú)尿路梗阻、無(wú)感染,純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石,可先采用保守療法。直徑<2cm的結(jié)石最適宜體外沖擊波碎石。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】ESWL適應(yīng)證:適用于腎、輸尿管上段<2cm的結(jié)石;ESWL輸尿管下段結(jié)石治療的成功率比輸尿管鏡取石低。
三、B型選擇題
1.E
2.C
【答案解析】經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù):適用于腎盂結(jié)石≥2cm。結(jié)石<0.6cm、光滑、無(wú)尿路梗阻及感染,應(yīng)先采用藥物排石及溶石治療。
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