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流產(chǎn)的分型與處理
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,下列哪項是錯誤的
A.難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)
B.不全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)
C.患者自述陰道有組織物從陰道內(nèi)排出,但陰道流血未見減少,應(yīng)行刮宮術(shù)
D.感染性流產(chǎn)出血不多,應(yīng)抗感染及刮宮同時進(jìn)行
E.子宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)在妊娠12——14周時行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
二、A2型選擇題
1.患者女性,28歲。停經(jīng)68天,陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查:子宮6周妊娠大小,宮口開,有血液不斷流出,處理首選的是
A.立即抗感染
B.按摩子宮
C.靜脈滴注縮宮素待妊娠物自然排出
D.立即清宮
E.輸血
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】流產(chǎn)合并感染的治療原則為控制感染的同時盡快清除宮內(nèi)殘留物。應(yīng)積極控制感染,若陰道流血不多,應(yīng)用廣譜抗生素2——3日,待控制感染后再行刮宮,清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多,靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時,用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留組織夾出,使出血減少,切不可用刮匙全面搔刮宮腔,以免造成感染擴(kuò)散。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素,待感染控制后再行徹底刮宮。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】難免流產(chǎn):指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上,陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加劇,或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。題中患者的相關(guān)信息不足以說明是難免流產(chǎn),考慮不全流產(chǎn)的可能性較大。不全流產(chǎn)一旦確診,應(yīng)立即清宮。
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