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慢性肺源性心臟病的病因和發(fā)病機(jī)制
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】慢性肺源性心臟病的病因和發(fā)病機(jī)制
概念:支氣管肺組織、血管或胸廓慢性病變→肺血管阻力升高→肺動(dòng)脈壓力升高→右心室肥厚→右心衰竭一系列表現(xiàn);
肺動(dòng)脈壓力升高→右心室肥厚→擴(kuò)張→右心衰竭一系列表現(xiàn)(體淤血)。
病因:①慢性支氣管肺疾病,慢性阻塞性肺疾病最為多見,約占80%——90%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺;②胸廓疾病;③肺血管疾病,此外,原發(fā)性肺泡低通氣、先天性口咽畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
【進(jìn)階攻略】
重點(diǎn)掌握發(fā)病機(jī)制。
【易錯(cuò)易混辨析】
缺O(jiān)2肺小動(dòng)脈收縮、痙攣是導(dǎo)致慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素;肺心病形成肺動(dòng)脈高壓最重要的因素是功能因素。
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