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白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥
白細(xì)胞減少癥:白細(xì)胞數(shù)<4×109/L
粒細(xì)胞缺乏癥:中性粒細(xì)胞數(shù)<0.5×109/L
1.臨床表現(xiàn):發(fā)熱+感染
(1)白細(xì)胞減少癥:起病緩,可以無(wú)癥狀,常有頭暈、乏力、食欲減退、低熱,甚至反復(fù)感染。
(2)粒細(xì)胞缺乏癥:起病急,突然畏寒、高熱,常見(jiàn)急性咽喉炎,具有特征性的黏膜壞死和肺炎等。常引起敗血癥、膿毒血癥,病情兇險(xiǎn),若不積極治療,??蓪?dǎo)致病人死亡。
2.診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果即可做出診斷。關(guān)鍵是做出可能的病因診斷。
白細(xì)胞減少癥為白細(xì)胞數(shù)<4×109/L,粒細(xì)胞缺乏癥為中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)<0.5×109/L,而紅細(xì)胞和血小板大致正常。骨髓檢查粒系系統(tǒng)抑制。
【進(jìn)階攻略】
該知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)掌握診斷的實(shí)驗(yàn)室數(shù)值;病因有時(shí)也可作為考點(diǎn),因內(nèi)容較多,考核幾率相對(duì)小,在此不進(jìn)行贅述,同學(xué)們可以在總復(fù)習(xí)的過(guò)程中了解即可,考試多為A1型題。
【易錯(cuò)易混辨析】
根據(jù)血常規(guī)檢查的結(jié)果即可作出白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏癥的診斷。為排除檢查方法上的誤差,必要時(shí)要反復(fù)檢查。
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