臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“瘧疾病原學(xué)與臨床表現(xiàn)”傳染病性傳播疾病考點

2020-10-13 16:28 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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瘧疾

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】瘧疾

1.病原學(xué)　瘧原蟲有四種，間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧。

（1）紅細胞外期：子孢子→肝細胞→裂殖子→被吞噬消滅或入血→紅細胞速發(fā)型子孢子引起瘧疾急性發(fā)作，而瘧疾遠期復(fù)發(fā)則與遲發(fā)型子孢子有關(guān)。

（2）紅細胞內(nèi)期：

2.流行病學(xué)　瘧疾病人及帶蟲者是瘧疾的傳染源。人被有傳染性的雌性按蚊叮咬后即可受染。罕見通過胎盤感染胎兒；人對瘧疾普遍易感。

3.臨床表現(xiàn)　典型間日瘧臨床表現(xiàn)（高頻考點）

（1）寒戰(zhàn)期：突起畏寒、寒戰(zhàn)、面色蒼白、唇指發(fā)紺、脈速有力。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘——1小時。

（2）高熱期：寒戰(zhàn)開始后，體溫迅速上升，常達40℃或更高。全身酸痛、口渴、煩躁甚至譫妄、面色潮紅、皮膚干熱、脈搏有力。此期持續(xù)2——6小時。

（3）大汗期：高熱后期全身大汗淋漓，大汗后體溫迅速下降至正?；蛘Ｒ韵滤健Ｗ杂X癥狀明顯改善，但仍感疲乏。本期歷時2——3小時。大汗后緩解為關(guān)鍵特點。

4.診斷　流行病學(xué)資料、典型表現(xiàn)、血涂片找到瘧原蟲是確診瘧疾的主要依據(jù)及診斷性治療。