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頭皮損傷

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

頭皮損傷

1.頭皮裂傷

（1）銳性或鈍性撞擊，出血量大。

（2）急救時應(yīng)立即包扎止血，盡早清創(chuàng)縫合，嚴(yán)格外科手術(shù)操作。

（3）采用分層縫合為好，頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)。

（4）清創(chuàng)時限放寬至24小時。

2.頭皮血腫

（1）皮下血腫。

（2）帽狀腱膜下血腫，最常捫及頭皮下波動，穿刺抽血+加壓包扎。

（3）骨膜下血腫。

3.頭皮撕脫傷

（1）大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫。

（2）應(yīng)在壓迫止血、防治休克、抗感染的前提下,徹底清創(chuàng)。

（3）顯微外科技術(shù)行小血管吻合、頭皮原位縫合；中厚皮片植皮術(shù)；對骨膜已撕脫者，在顱骨外板上多處鉆孔至板障，然后植皮。

【進(jìn)階攻略】

掌握頭皮損傷的分類、臨床表現(xiàn)、處理方法。尤其注意禁忌加壓包扎，容易形成腦疝（由于骨膜下離顱內(nèi)很近，一旦加壓包扎血有可能滲到顱內(nèi)）。每年一般考核1題。

【易錯易混辨析】

不管頭部什么血腫，處理的時候都要注意有沒有顱骨或顱內(nèi)損傷。

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