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消化性潰瘍的非手術(shù)治療

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.胃黏膜保護(hù)劑

硫糖鋁——目前少用；

枸櫞酸鉍鉀——可根除幽門螺桿菌，但不能長期使用；

米索前列醇——主要用于NSAIDs潰瘍的預(yù)防。

2.抑酸藥物

質(zhì)子泵抑制劑——效果最強(qiáng)；

H2受體拮抗劑。

3.目前由于幽門螺桿菌耐藥問題普遍存在，原本推薦的三聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)方案治療幽門螺旋桿菌根除率下降，失敗后的再治療比較困難，建議首先采用PPI、鉍劑聯(lián)合兩種抗生素的四聯(lián)療法。盡量不應(yīng)用耐藥率高的抗生素。

【進(jìn)階攻略】

本知識點相對復(fù)雜，尤其是對于消化系統(tǒng)的藥理學(xué)要求較多，需了解不同藥物種類包含的常用藥物。

【易錯易混辨析】

①預(yù)防NSAIDs潰瘍的首選藥物——米索前列醇或PPI；

②預(yù)防NSAIDs潰瘍的長程維持治療首選——米索前列醇或質(zhì)子泵抑制劑（PPI）；

③治療NSAIDs潰瘍——首選藥物是PPI。

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