關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點(diǎn)：肝破裂與脾破裂”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

腹部損傷

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.肝破裂

（1）臨床特點(diǎn)

1）空腔臟器和實(shí)質(zhì)臟器損傷的雙重表現(xiàn)：腹腔內(nèi)出血、腹膜炎體征（膽汁外溢）、黑便、嘔血（膽道出血）。

2）合并癥：右下位肋骨骨折。

3）并發(fā)癥：繼發(fā)性肝膿腫。

（2）治療——邊術(shù)前準(zhǔn)備，邊緊急手術(shù)。

1）徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽漏、通暢引流。

2）如果入肝血流被完全阻斷后仍大量出血，說明肝靜脈或腔靜脈損傷。

2.脾破裂

（1）臨床表現(xiàn)

1）典型實(shí)質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)：腹腔內(nèi)出血。

2）合并癥：左下位肋骨骨折。

（2）治療

1）邊術(shù)前準(zhǔn)備，邊緊急手術(shù)。

2）脾切除、修補(bǔ)、脾片移植、腹腔鏡。

3）非手術(shù)治療僅適用于輕度單純性破裂。

【進(jìn)階攻略】該知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容較多，在以上內(nèi)容中僅收錄了基礎(chǔ)點(diǎn)，以下進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐卣购涂偨Y(jié)，考試中每年約考核1——2分。

【易錯(cuò)易混辨析】

腹部閉合性損傷最常受損的實(shí)質(zhì)性器官是脾。

腹部閉合傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動(dòng)受限，最可能的損傷是肝破裂。

對(duì)某些脾破裂，行裂口修補(bǔ)術(shù)及部分脾切除術(shù)是為了避免日后可能因免疫功能低下導(dǎo)致嚴(yán)重感染。

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