2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試考試考前重點筆記速記（3）

2020-10-16 17:04 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試考試考前重點筆記速記（3）”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

1.維生素D缺乏性手足搐搦癥：隱匿型-面神經(jīng)征（Chvosteksigh）；腓反射；陶瑟征（Trousseau征）。

2.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：最先出現(xiàn)是體重不增。

3.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良皮下脂肪減少：首先為腹部，面頰部是最后的表現(xiàn)。

4.足月兒：指胎齡滿37+0——41+6周（259——293）的新生兒。

5.早產(chǎn)兒：指胎齡＜37周的新生兒。

6.過期產(chǎn)兒：指胎齡≥42周的新生兒。

7.肺泡表面活性物質(zhì)：妊娠34——35周，肺表面活性物質(zhì)迅速增加，到足月時更為豐富。

8.新生兒缺氧缺血性腦病新生兒期止驚首選藥物：苯巴比妥。

9.新生兒缺氧缺血性腦病年長兒：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般于生后6——12小時出現(xiàn)，逐漸加重，至72小時達高峰，隨后逐漸好轉(zhuǎn)。

10.受精卵的形成在壺腹部。

11.異位妊娠的常見部位是：壺腹部。

12.著床發(fā)生在受精后第6——7日。

13.胎兒16W末可以鑒別性別；20W末可以聽到胎心；24W末可以出現(xiàn)眉毛；28W末可以出現(xiàn)睫毛。

14.組成胎盤的有：母體部分的底蛻膜、葉狀絨毛膜、羊膜。

15.臍帶有1條臍靜脈和2條臍動脈。

16.羊水：妊娠早期羊水主要來自母體血清，中期以后主要來源于胎兒尿液。

17.妊娠38周羊水約1000ml。

18.妊娠40周羊水約800ml。

19.心臟容量至妊娠末期約增加10%。

20.心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10——15次。

21.心排出量：自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32——34周達高峰。

22.停經(jīng)是妊娠最早的癥狀。

23.妊娠18——20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音，每分鐘110——160次。

24.子宮雜音和腹主動脈音，這兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)一致為，母體的雜音。

25.臍帶雜音為與胎心率一致為胎兒的雜音。

26.胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。

27.胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。

28.胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。

29.妊娠36周以后每周檢查1次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周進行產(chǎn)前檢查9——11次。

30.推算預(yù)產(chǎn)期：按末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。

31.骶恥外徑：入口前后徑，正常值18——20cm。

32.坐骨結(jié)節(jié)間徑：兩坐骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值：8.5——9.5cm。

33.胎動計數(shù)：≥6次/2小時為正常。

34.胎動計數(shù)：＜6次/2小時或減少50%者提示胎兒缺氧可能。

35.胎兒的正常胎心率110——160次/分。

36.胎兒的早期減速：胎頭受壓。

37.胎兒的變異減速：宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。

38.胎兒的晚期減速：胎盤功能不良、胎兒缺氧。

39.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值反應(yīng)的是胎兒的肺成熟度。

40.羊水肌酐值反應(yīng)的是胎兒的腎成熟度。

41.羊水膽紅素類物質(zhì)反應(yīng)的胎兒肝成熟度。

42.羊水淀粉酶值反應(yīng)的胎兒唾液腺成熟度。

43.羊水含脂肪細胞出現(xiàn)率反應(yīng)的胎兒皮膚成熟度。

44.B超檢查胎兒雙頂徑，妊娠足月時平均為9.3cm。

45.檢測尿中的雌三醇，＞15mg/24h，提示胎盤功能良好。

46.妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產(chǎn)。

47.染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因。

48.先兆流產(chǎn)：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮口未開，少量陰道流血。

49.難免流產(chǎn)：可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

50.不全流產(chǎn)：宮頸口擴張，部分胚胎排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。

51.完全流產(chǎn)：妊娠物已全部排出，子宮接近正常大小，宮頸口關(guān)閉。

52.輸卵管妊娠壺腹部最常見。

53.輕度妊高癥：妊娠20周以后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）。

54.重度妊高癥：①收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg；②尿蛋白＞5.0g/24h或隨機尿蛋白≥（+++）；③持續(xù)性頭痛或視覺障礙，或④持續(xù)性上腹疼痛，肝包膜下血腫或肝破裂癥狀，或⑤血小板低于正常值，或⑥血清肌酐＞106μmol/L，少尿，或⑦轉(zhuǎn)氨酶升高，或⑧心力衰竭、肺水腫，或⑨低蛋白血癥伴胸、腹腔積液。

55.子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

56.妊高癥子癇首選的藥物是硫酸鎂。

57.硫酸鎂中毒最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失。

58.硫酸鎂毒性反應(yīng)：正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75——1mmol/L，治療有效濃度為1.8——3mmol/L，超過3.5mmol/L發(fā)生鎂中毒。

59.腦水腫的利尿藥物首選甘露醇。

60.胎盤早剝=腹痛+陰道流血。

61.前置胎盤=無痛性陰道流血。

62.巨大胎兒：體重達到或超過4000g。

63.胎兒發(fā)育指數(shù)=子宮長度（cm）-3×（月份+1），-3和+3之間為正常，小于-3提示可能為胎兒生長受限。

64.低出生體重兒：定義為胎兒分娩時的體重小于2500g。

65.子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。

66.胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱銜接，多以枕額徑銜接。