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子宮與分娩的關系

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

1.頭盆不稱 由于胎頭過大和（或）骨盆入口狹窄所導致。

2.胎位異常 常見的持續(xù)性枕橫位或枕后位、臀先露、肩先露和面先露等。

3.梗阻性難產 胎頭無法沿產道下降。

4.子宮峽部、子宮下段宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分，稱為子宮峽部，非孕時長約1cm。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達7——10cm，形成子宮下段，成為軟產道一部分。

5.生理性縮復環(huán) 由于子宮肌纖維的縮復作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄。子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內面形成一環(huán)狀隆起，稱生理縮復環(huán)。

6.病理性縮復環(huán)伴頭盆不稱、胎位異常或瘢痕子宮，可出現病理縮復環(huán)甚或子宮破裂。

【進階攻略】

此部分內容主要涉及正常分娩與異常分娩時子宮的變化，在學習異常之前，一定要先把正常的知識點掌握。

【易錯易混淆辨析】

子宮下段是由子宮峽部形成的，生理性縮復環(huán)在腹部看不見，而病理性縮復環(huán)是可以看見的，是先兆子宮破裂的征象。

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