關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“產(chǎn)后出血的處理及預(yù)防”女性生殖系統(tǒng)考點”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

產(chǎn)后出血的處理及預(yù)防

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

產(chǎn)后出血的處理：

1.宮縮乏力處理：

加強宮縮是最有效止血方法，按摩子宮、縮宮素。促進子宮收縮的方法：排空膀胱、按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔紗布填塞法、手術(shù)止血——血管結(jié)扎、介入栓塞、子宮切除。

2.胎盤因素處理：

1）疑胎盤滯留：①若胎盤已剝離則應(yīng)立即取出胎盤；②若粘連，可試行徒手剝離胎盤后取出；③若剝離困難疑有胎盤植入，停止剝離。

2）胎盤植入的處理：

①保守治療；②切除子宮——活動性出血、病情加重或惡化、穿透性胎盤植入、胎盤全部植入。

3）瘢痕子宮合并前置胎盤的處理。

3.軟產(chǎn)道裂傷處理：徹底止血，按解剖層次逐層縫合裂傷。

4.凝血功能障礙處理：補充凝血因子。

產(chǎn)后出血的預(yù)防重點在于加強產(chǎn)后觀察　產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰時段。產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房中觀察2小時。注意觀察會陰后-側(cè)切開縫合處有無血腫，仔細觀察產(chǎn)婦的生命體征、宮縮及陰道流血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。離開產(chǎn)房前鼓勵產(chǎn)婦排空膀胱，鼓勵母親與新生兒早接觸、早吸吮，能反射性引起子宮收縮，減少出血量。

【進階攻略】

產(chǎn)后出血的處理在考試中屬于較為容易的題目，只要能夠正確判斷產(chǎn)后出血的原因，選擇相應(yīng)的處理方式是比較簡單的。

【易錯易混辨析】

對于宮縮乏力的患者加強宮縮是最有效的處理方式，而對于胎盤植入等患者來說則應(yīng)使用做相應(yīng)的宮腔檢查后再對癥進行處理。

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