2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試模擬試卷第二單元A1題型（1-10題）

2020-10-23 17:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一、A1題型

1.妊娠期高血壓疾病的基本病變?yōu)?/p>

A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)平衡失調(diào)

B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血

C.水鈉嚴(yán)重潴留

D.血液高度濃縮

E.全身小血管痙攣

【正確答案】E

【答案解析】妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的病癥，多發(fā)生在妊娠20周以后。臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡。妊娠期高血壓疾病的基本病變是全身的小動脈處于痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致全身的有效血液循環(huán)量減少，血液濃縮，血流速度減慢，直接影響到各個臟器的血液灌注量，繼而也致使子宮胎盤血流量減少。

本題知識點：病理妊娠-妊娠期高血壓疾病,

2.口服米非司酮藥物流產(chǎn)的主要機制是

A.抗雄激素作用

B.抗孕激素作用

C.抗雌激素作用

D.抑制受精卵分裂

E.抑制子宮收縮

【正確答案】B

【答案解析】目前藥物流產(chǎn)臨床應(yīng)用的藥物為米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是一種類固醇抗孕激素制劑，具有抗孕激素和抗糖皮質(zhì)激素作用；米索前列醇具有子宮興奮和宮頸軟化作用。

本題知識點：計劃生育-甾體激素藥物避孕,

3.關(guān)于子宮峽部解剖學(xué)特點，正確的是

A.為子宮較寬的位置

B.妊娠期變軟不明顯

C.下端為解剖學(xué)內(nèi)口

D.臨產(chǎn)后子宮下段平臍

E.非孕時長度為1cm

【正確答案】E

【答案解析】子宮峽部：①位于宮體與宮頸之間最狹窄部位，非孕時長約1cm，妊娠10周明顯變軟；②妊娠12周后，子宮峽部擴展成宮腔一部分；③臨產(chǎn)后子宮峽部伸展至7——10cm，成為軟產(chǎn)道一部分，此時稱為子宮下段。

本題知識點：女性生殖系統(tǒng)解剖,

4.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈

A.黃綠色黏稠液

B.血性

C.稠厚豆渣樣

D.稀薄黃綠色泡沫狀

E.白色均勻稀薄

【正確答案】D

【答案解析】滴蟲陰道炎白帶增多，呈黃綠色稀薄泡沫狀有臭味的分泌物。

本題知識點：女性生殖系統(tǒng)炎癥-滴蟲陰道炎,

5.嵌頓性肩先露通常不易引起

A.胎死宮內(nèi)

B.宮腔內(nèi)感染

C.產(chǎn)后出血

D.胎盤早剝

E.病理縮復(fù)環(huán)

【正確答案】D

【答案解析】肩難產(chǎn)發(fā)生時，對母兒易產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對母體影響：產(chǎn)后出血是母體最主要的危險，通常是由于子宮收縮乏力、宮頸和陰道撕裂傷所致，嚴(yán)重時造成會陰Ⅲ度及Ⅳ度裂傷、生殖道瘺、產(chǎn)褥感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。對胎兒及新生兒的影響：可造成胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息、臂叢神經(jīng)損傷、肱骨骨折、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至死亡。肩難產(chǎn)不易引起胎盤早剝，故選D。

本題知識點：異常分娩-胎位異常,

6.對病原菌尚未明確的化膿性腦膜炎患兒，首選的抗生素是

A.羅紅霉素

B.青霉素

C.抗病毒治療

D.萬古霉素

E.頭孢曲松

【正確答案】E

【答案解析】首選頭孢曲松，三代頭孢=球菌+桿菌。

本題知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病-化膿性腦膜炎,

7.萌出第一顆恒牙的時間一般為

A.5歲左右