關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師二試考試模擬試卷B題型沖刺練習(xí)試題：1-4題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

四、B題型

1.A.膽道蛔蟲病

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.肝膿腫

D.急性水腫性胰腺炎

E.急性膽囊炎

本題知識(shí)點(diǎn)：膽石病,

1）膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥

【正確答案】E

2）最易引起休克的膽道疾病

【正確答案】B

【答案解析】膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是急性膽囊炎；

急性梗阻性化膿性膽管炎，發(fā)病急驟，病情進(jìn)展快。除具有一般膽道感染的Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）外，還可出現(xiàn)休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，即Reynolds五聯(lián)癥。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；合并休克時(shí)也可表現(xiàn)為躁動(dòng)、譫妄等。

2.A.腹式呼吸基本消失

B.腹部壓痛最顯著的部位

C.腹肌強(qiáng)直呈板樣

D.右下腹柔軟無壓痛

E.腹脹、腸鳴音消失

本題知識(shí)點(diǎn)：繼發(fā)性腹膜炎,

1）消化性潰瘍急性穿孔的典型體征是

【正確答案】C

2）判斷彌漫性腹膜炎病因時(shí)最有意義的是

【正確答案】B

【答案解析】消化性潰瘍急性穿孔，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直呈板樣。判斷彌漫性腹膜炎的病因主要是明確病變位置，所以選B。

3.A.V1

——V3

B.V3——V5

C.Ⅰ、aVL

D.Ⅱ、Ⅲ、aVL

E.V7——V9

本題知識(shí)點(diǎn)：冠狀動(dòng)脈性心臟病-急性心肌梗死,

1）高側(cè)壁心肌梗死出現(xiàn)異常Q波導(dǎo)聯(lián)為

【正確答案】C

2）前間壁心肌缺血時(shí)出現(xiàn)ST段下移的導(dǎo)聯(lián)是

【正確答案】A

【答案解析】高側(cè)壁心肌梗死定位于Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)。前間壁心肌缺血定位于V1——V3導(dǎo)聯(lián)。局限前壁心肌梗死定位于V3——V5導(dǎo)聯(lián)。下壁心肌梗死定位于Ⅱ、Ⅲ、aVL導(dǎo)聯(lián)。正后壁心肌梗死定位于V7——V9導(dǎo)聯(lián)。

4.A.肺泡毛細(xì)血管急性損傷

B.支氣管肺感染和阻塞

C.肺彌散功能障礙

D.肺動(dòng)脈高壓

E.肺性腦病

本題知識(shí)點(diǎn)：慢性肺源性心臟病,

1）肺心病發(fā)病的主要機(jī)制是

【正確答案】D

【答案解析】肺心病引起右心室擴(kuò)大，肥厚的因素很多。但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增大，肺動(dòng)脈血管的阻力重塑。產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。隨肺氣腫的加重，肺泡內(nèi)壓增高，壓迫肺泡毛細(xì)血管，造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞。肺泡壁破裂造成毛細(xì)血管網(wǎng)的毀損，肺泡毛細(xì)血管床減損超過70%時(shí)肺循環(huán)阻力增大，右心室負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)張。

2）肺心病出現(xiàn)精神障礙主要見于

【正確答案】E

【答案解析】肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一組綜合征。肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因，應(yīng)積極防治。

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