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直腸癌
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.直腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是
A.直接浸潤(rùn)
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.血性轉(zhuǎn)移
D.種植轉(zhuǎn)移
E.上行轉(zhuǎn)移
二、A2型選擇題
1.男,68歲。排便習(xí)慣改變3個(gè)月,便中帶血1周,查體:淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,腹平軟,未觸及包塊,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音正常。直腸指診:直腸前壁距肛緣4cm菜花型腫物,侵及直腸1/4周徑,腫物直徑2cm,指套染血。為明確診斷及選擇治療方式,最佳的輔助檢查是
A.腹部MRI
B.腹部CT
C.腹部B超
D.直腸鏡
E.結(jié)腸鏡
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】淋巴道轉(zhuǎn)移,早期腫瘤可沿腸壁神經(jīng)周?chē)牧馨烷g隙擴(kuò)散,由淋巴管轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。結(jié)腸癌在結(jié)腸上、旁、中間和終末四組淋巴結(jié)均可有轉(zhuǎn)移。直腸癌首先轉(zhuǎn)移到直腸旁淋巴結(jié),以后再擴(kuò)散,侵入盆腔和肛周組織。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】由于問(wèn)的是“明確診斷及選擇治療方式,最佳的輔助檢查是”,所以考慮到直腸癌的擴(kuò)散問(wèn)題,需要做結(jié)腸鏡以明確病變范圍,這樣才能決定采取什么治療方式,以及手術(shù)范圍。
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