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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

2.泌尿系最常見的腫瘤為

A.腎臟腫瘤

B.輸尿管腫瘤

C.膀胱腫瘤

D.睪丸腫瘤

E.尿道腫瘤

二、A2型選擇題

1.血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案應為

A.化療+放療

B.腫瘤切除術

C.膀胱部分切除術

D.膀胱全切除

E.骼內動脈栓塞

2.女性，50歲，間斷性無痛性肉眼血尿三月余，膀胱鏡檢查發(fā)現膀胱右側壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側壁腫瘤約2.0cm×1.5cm大小，有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是

A.膀胱部分切除術

B.膀胱全切術、尿流改道術

C.經尿道膀胱鏡電灼

D.經尿道膀胱腫瘤切除術

E.膀胱灌注化療

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】膀胱癌的臨床分期：原位癌（Tis）；乳頭狀無浸潤（Ta）；限于黏膜固有層以內（T1）；浸潤淺肌層（T2）；浸潤深肌層或浸潤膀胱周圍脂肪組織（T3）；浸潤前列腺、子宮、陰道及盆腔等鄰近器官（T4）。臨床上將Tis、Ta和T1期腫瘤稱為表淺膀胱癌。

2.C

【答案解析】在我國，膀胱癌是泌尿系統中最常見的腫瘤。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】T3期膀胱癌，侵犯三角區(qū)，宜行膀胱全切術。

2.D

【答案解析】病史：有無痛性肉眼血尿者均應考慮有無泌尿系腫瘤。尿脫落細胞學檢查，可作為初選。X線檢查，可了解腎盂、輸尿管有無腫瘤以及對腎臟的影響。CT可發(fā)現腫瘤浸潤的深度及局部轉移灶。超聲可發(fā)現0.5cm以上腫瘤。膀胱鏡可直接確定腫瘤所在部位、大小、數目、形態(tài)、蒂部情況和基底部浸潤深度。以手術治療為主。分為經尿道手術、膀胱切開腫瘤切除術、膀胱部分切除術以及膀胱全切術等。原則上Ta、T1、局限的T2期腫瘤可采用保留膀胱的手術；較大的、多發(fā)的、反復復發(fā)以及T2、T3期腫瘤，應行膀胱全切除術。放療和化學治療處于輔助地位。因膀胱腫瘤復發(fā)率較高，因此凡保留膀胱的手術病人應嚴密隨診。

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