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主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項不是主動脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)

A.栓塞

B.心絞痛

C.暈厥

D.左心功能不全

E.猝死

二、A2型選擇題

1.患者女性，36歲。活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級），首先考慮的疾病是

A.主動脈瓣關閉不全

B.動脈導管未閉

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全

E.室間隔缺損

三、B型選擇題

A.心尖部抬舉性搏動

B.心前區(qū)收縮期搏動

C.心底部抬舉性搏動

D.胸骨上窩抬舉性搏動

E.右頸部異常搏動

1.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄

2.先天性心臟病室間隔缺損

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】主動脈瓣狹窄，左心室收縮時負荷增加，久之可由于室壁應力增高，心肌缺血和纖維化等導致左心功能不全。又由于主動脈瓣狹窄，左心排血量減少，患者可在運動、直立，少數(shù)可在休息時發(fā)生冠狀動脈及腦缺血，導致暈厥、心絞痛，嚴重者可猝死。雖然可由瓣膜的鈣質栓塞冠狀動脈，但此種現(xiàn)象極少見，不是主要臨床表現(xiàn)。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音為典型主動脈狹窄雜音，故選C。

三、B型選擇題

1.A

2.B

【答案解析】心尖搏動呈抬舉性是左心室肥大的可靠體征之一，主動脈瓣狹窄可導致左心室肥厚。室間隔缺損患者。因心內(nèi)存在自左向右的分流，導致右心室長期負荷過重，右心室肥大、擴張，并常伴有心臟順鐘向轉位，可使心前區(qū)飽滿，并可見明顯的收縮期搏動。

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