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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.重型肝炎的治療中不宜
A.臥床休息,清淡飲食
B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療
C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療
D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生
E.防治并發(fā)癥
二、A3/4型選擇題
男性,20歲,發(fā)熱起病,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力,食欲不振,惡心嘔吐。近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗-HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中等度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥位未及,膽囊區(qū)無(wú)壓痛。
1.此患臨床診斷應(yīng)考慮
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.膽囊炎伴肝損害
2.從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮
A.急性乙型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性甲、乙型肝炎
E.急性丁型肝炎
3.此患者目前主要的治療措施是
A.保肝治療
B.臥床休息
C.調(diào)節(jié)免疫功能治療
D.抗病毒治療
E.支持治療
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】重度慢性肝炎、重型肝炎及失代償性肝硬化的患者不適用干擾素治療。核苷類藥物:用于治療慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。
二、A3/4型選擇題
1.A
2.B
3.B
【答案解析】該年輕男性病人以發(fā)熱起病,之后有明顯消化道癥狀,有黃疸表現(xiàn)(尿色深、鞏膜及皮膚中等度黃染、膽紅素增高),肝臟輕度腫大和有輕度叩痛。這些均支持急性黃疸型肝炎的診斷;由于該病人抗-HAV IgM(+),所以從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮為急性甲型肝炎,而抗-HBs(+)只說(shuō)明有過(guò)乙肝病毒感染或進(jìn)行過(guò)乙肝疫苗預(yù)防注射,不證明該病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要臥床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治療。
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