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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.麻疹具有傳染性的時(shí)間是
A.潛伏期至出疹后5天
B.潛伏期至出疹后10天
C.出疹前5天至出疹后5天
D.接觸麻疹后7天至出疹后10天
E.接觸麻疹后5天至出疹后5天
二、A2型選擇題
1.2歲患兒,發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹,為紅色斑丘疹。由面部開始1日遍及全身,伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大。診斷最可能為
A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.幼兒急疹
D.猩紅熱
E.蕁麻疹
三、A3/4型選擇題
患兒4歲,發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查:T 40℃,球結(jié)膜充血,心肺檢查陰性,耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹。
1.在患兒的處理中,哪項(xiàng)不正確
A.煩躁時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑
B.高熱時(shí)用少量退熱劑
C.大量抗生素治療
D.劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳祛痰藥
E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A
2.為明確診斷,應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查
A.血常規(guī)
B.用免疫熒光法檢查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原體
C.便常規(guī)
D.血清抗體檢查
E.皮疹印片
3.該患兒應(yīng)考慮為何病
A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.幼兒急疹
D.猩紅熱
E.水痘
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病,麻疹患者是唯一的傳染源,在出疹前、后5天均有傳染性,如并發(fā)肺炎等并發(fā)癥,則傳染性可延至出疹后10天。飛沫傳播為主。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】風(fēng)疹的特點(diǎn)是全身癥狀較輕,僅低熱或中度發(fā)熱,在耳后,頸部及枕后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,可觸摸到豆粒在大小的淋巴結(jié)(1天出完),疹子不像麻疹那樣密,常伴有瘙癢,早期無(wú)口腔黏膜斑,退疹后不留痕跡。不少風(fēng)疹患兒常無(wú)病狀、飲食玩耍如常。
三、A3/4型選擇題
1.C;2.B;3.A
【答案解析】麻疹治療
(1)一般治療:注意休息,加強(qiáng)護(hù)理。給予易消化富于營(yíng)養(yǎng)的食物,補(bǔ)充足夠的水分。
(2)對(duì)癥治療:高熱時(shí)可用小劑量的退熱劑,切忌退熱過(guò)猛;煩躁可給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜。劇咳時(shí)用祛痰鎮(zhèn)咳劑。治療各種并發(fā)癥。繼發(fā)細(xì)菌感染可用抗生素。麻疹時(shí)應(yīng)給予維生素A,有干眼癥者,1——4周后應(yīng)重復(fù)給予維生素A制劑。
(3)并發(fā)癥的治療有并發(fā)癥者給予相應(yīng)治療。
患兒是發(fā)熱三天后出疹,耳后出疹,考慮是麻疹。應(yīng)用熒光標(biāo)記特異抗體檢測(cè)鼻黏膜印片或尿沉渣,可在上皮細(xì)胞或白細(xì)胞內(nèi)找到麻疹抗原,陽(yáng)性有診斷價(jià)值。
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