臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理常見(jiàn)試題練習(xí)：治療充血性心力衰竭的藥物

2020-11-20 15:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪種原因所致的慢性心功能不全應(yīng)用強(qiáng)心苷治療效果好

A.嚴(yán)重二尖瓣狹窄

B.維生素均缺乏

C.縮窄性心包炎

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.先天性心臟病

2.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制描述正確的是

A.減慢房室傳導(dǎo)

B.縮短心房有效不應(yīng)期

C.延長(zhǎng)心房不應(yīng)期

D.抑制竇房結(jié)

E.直接抑制心房纖顫

3.對(duì)于強(qiáng)心苷，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有正性肌力作用

B.有正性心肌傳導(dǎo)功能

C.有負(fù)性頻率作用

D.安全范圍小

E.用于治療心衰，也可治療室上性心動(dòng)過(guò)速

二、A2型選擇題

1.男，59歲，約有10年高血壓病史，經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療好轉(zhuǎn)，但近日病情加重，出現(xiàn)心慌，氣短，下肢水腫加重。診斷為原發(fā)性高血壓，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪種藥物繼續(xù)治療

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.肼屈嗪

D.哌唑嗪

E.氨茶堿

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】強(qiáng)心苷對(duì)伴有心房顫動(dòng)或心室率快的心功能不全療效最佳；對(duì)瓣膜病、風(fēng)心?。▏?yán)重二尖瓣狹窄除外）、冠心病和高血壓性心臟病所致心功能不全療效較好。對(duì)機(jī)械性阻塞和有能量代謝障礙的心功能不全療效差。對(duì)肺心病、活動(dòng)性心肌炎、嚴(yán)重心肌損傷效果差。

2.A

【答案解析】洋地黃制劑抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)房室交界區(qū)抑制最明顯，從而降低心房纖顫患者的心室率。

3.B

【答案解析】強(qiáng)心苷應(yīng)為負(fù)性傳導(dǎo)作用，因?yàn)?，洋地黃的電生理作用，治療劑量下，強(qiáng)心苷是抑制心臟傳導(dǎo)的，所以為負(fù)性傳導(dǎo)。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

①抑制ACE活性。

②對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響：降低血管阻力，改善心臟舒張功能?？山档湍I血管阻力，增加腎血流量，增加腎小球?yàn)V過(guò)率，使尿量增加，達(dá)到緩解CHF癥狀的目的。

③抑制心肌肥厚及血管重構(gòu)：在血壓未降的情況下，ACEI已表現(xiàn)出抗重構(gòu)效應(yīng)，能有效的阻止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，肥厚和心肌纖維化，也能夠逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，提高血管順應(yīng)性。

④抑制交感神經(jīng)活性。

⑤保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。