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二尖瓣狹窄的X線和超聲心動(dòng)圖檢查-臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點(diǎn)測(cè)試

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是

A.心電圖檢查

B.胸廓X線攝片

C.血沉檢查

D.抗O檢查

E.心臟聽(tīng)診

2.梨形心臟見(jiàn)于

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

二、A2型選擇題

1.男,42歲,勞累時(shí)心悸、氣短2年,腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動(dòng),心室率110次/分;胸部X線示心胸比值65%,肺淤血。有助于該患者診斷的輔助檢查是

A.心電向量圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.心導(dǎo)管檢查

D.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

E.心臟核素檢查

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】根據(jù)題干所給出選項(xiàng),風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線片具有特征性的“二尖瓣型心”,表現(xiàn)為肺動(dòng)脈干突出,左心房大,右心室大,心臟呈梨型。左主支氣管上抬,食管可見(jiàn)左房壓跡。肺上部血管影增多、增粗,肋膈角可見(jiàn)KerleyB線。故選B。

2.B

【答案解析】梨形心最常見(jiàn)于二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄時(shí),左心房及肺動(dòng)脈均擴(kuò)大,心腰部更是飽滿或膨出,心臟濁音界的外形成為梨形。梨形心是二尖瓣狹窄常見(jiàn)的表現(xiàn),可由心界叩診或X線而發(fā)現(xiàn)。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】患者有心悸、氣短、肺淤血、房顫等表現(xiàn),考慮可能為二尖瓣狹窄。心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音伴X線或心電圖示左心房增大,一般可診斷二尖瓣狹窄。超聲心動(dòng)圖檢查可直接觀察二尖瓣的情況,故可確診。故選B。

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