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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)“支氣管哮喘的診斷與鑒別診斷”試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點(diǎn)主要為
A.有過敏原接觸史
B.血中嗜酸性粒細(xì)胞增高
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X線表現(xiàn)
二、A2型選擇題
1.男性,44歲,工人,自訴20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰,1周后發(fā)生氣短而喘,以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)即發(fā)生氣喘及咳嗽,聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā),20年來經(jīng)抗生素治療無效,目前檢查桶狀胸,兩肺有散在高調(diào)干啰音,心臟無顯著改變,原發(fā)病最可能是
A.急性支氣管炎
B.慢性支氣管炎
C.過敏性肺炎
D.支氣管哮喘
E.喘息性支氣管炎
2.女性,20歲,反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是
A.最大呼氣流量顯著降低
B.一秒鐘用力呼氣容積降低
C.最大呼氣中段流量降低
D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性
E.X線胸片顯示肺紋理稍多
三、B型選擇題
A.支原體肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴(kuò)張癥
1.發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音,緩解后哮鳴音消失,常見于
2.病變肺部叩診濁音,語顫增強(qiáng),聞及支氣管呼吸音。常見于
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】過敏性肺炎可見X線胸片顯示彌漫性間質(zhì)性浸潤,和粟?;蛐〗Y(jié)節(jié)狀陰影,在雙肺中部及底部較明顯,以后擴(kuò)展為斑片狀致密陰影。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)即發(fā)生氣喘及咳嗽,聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā),提示有過敏性因素,有氣道高反應(yīng)性,經(jīng)抗生素治療無效進(jìn)一步支持過敏性,排除細(xì)菌性,故不支持E,考慮支氣管哮喘。
2.D
【答案解析】患者反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難,查體有哮鳴音,考慮支氣管哮喘可能性大。應(yīng)首先行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用于檢查肺功能氣道阻塞的可逆性,協(xié)助診斷支氣管哮喘。吸入支氣管擴(kuò)張劑20min后FEV1增加>12%以上,且絕對值超過200ml為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,表示氣道反應(yīng)性增高,有助于診斷哮喘。故選D。
三、B型選擇題
1.D
2.B
【答案解析】哮喘發(fā)作時(shí),聽診雙肺滿布哮鳴音,重癥時(shí)不用聽診器也可聽到。緩解后哮鳴音消失。肺炎鏈球菌肺炎實(shí)變期患者,早期肺部體征無明顯異常,僅有胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度減小,輕度叩濁,呼吸音減低和胸膜摩擦音。且實(shí)變時(shí)有典型的體征,如叩濁、語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。
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