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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病理生理與臨床表現(xiàn)”兒科學(xué)常見(jiàn)練習(xí)題測(cè)試

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.差異性青紫可發(fā)生于下述哪種情況下

A.肺動(dòng)脈狹窄

B.法洛四聯(lián)癥

C.房缺合并肺動(dòng)脈高壓

D.室缺合并肺動(dòng)脈高壓

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

二、A2型選擇題

1.男孩,2歲。自幼咳嗽、氣急,生長(zhǎng)發(fā)育落后。查體:胸骨左緣上方可聞及收縮期雜音。心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室。最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.法洛四聯(lián)癥

C.肺動(dòng)脈高壓

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.肺動(dòng)脈狹窄

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起肺動(dòng)脈高壓的癥狀為勞力性氣急,常見(jiàn)癥狀有聲音嘶啞,咯血,差異性青紫等。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床癥狀:①癥狀:分流量小,常無(wú)癥狀。②體征:心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位,心濁音界向左下擴(kuò)大。胸骨左緣第Ⅱ肋間偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音。向左上頸背部傳導(dǎo)。伴有收縮期或連續(xù)性細(xì)震顫。出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓后,可能僅聽(tīng)到收縮期雜音。肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)及分裂,肺動(dòng)脈瓣可有相對(duì)性關(guān)閉不全的舒張期雜音。分流量較大時(shí),由于通過(guò)二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有短促的舒張中期雜音??捎兄?chē)荏w征,包括:頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng),脈壓加大,水沖脈,毛細(xì)血管搏動(dòng)。槍擊音和杜氏征等。

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