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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“腎病綜合征臨床分型診斷”兒科學(xué)常見練習(xí)題測試”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都想掌握,為方便大家練習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.單純性腎病綜合征患兒,在病程中出現(xiàn)腰痛,尿呈洗肉水樣,最可能是并發(fā)了
A.泌尿系感染
B.腎結(jié)石
C.腎衰竭
D.電解質(zhì)紊亂
E.腎靜脈血栓形成
二、A2型選擇題
1.女孩,4歲。反復(fù)嘔吐3天,突發(fā)抽搐1次,食欲差,精神萎靡.腎病綜合征病史半年余,長期低鹽飲食,其可能合并
A.低鈣血癥
B.腎靜脈血栓
C.低鈉血癥
D.顱內(nèi)感染
E.腦血栓形成
2.男孩,2歲。因顏面及四肢凹陷性水腫1周來診。查體:BP 85/55mmHg,尿蛋白(+++),RBC 1——2/HP,血漿總蛋白40g/L,白蛋白20g/L,膽固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L,最可能的診斷是
A.單純性腎病綜合征
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.IgA腎病
D.腎炎型腎病綜合征
E.急性腎小球腎炎
3.男孩,12歲,腎病綜合征初次治療,口服潑尼松片2mg/kg·d,2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,鞏固治療2周開始減量,改成隔日晨頓服2mg/kg,共4周,以后每4——6周減量0.5mg/kg,直至停藥。此激素治療方案為
A.中程療法
B.沖擊療法
C.替代療法
D.長程療法
E.短程療法
三、A3/4型選擇題
女孩,9歲,水腫一個月。查體:BP 135/95mmHg,顏面和四肢明顯水腫。實驗室檢查:尿蛋白(+++),24小時尿蛋白定量2.5g,血漿白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,血補(bǔ)體C3 0.65g/L。
1.該患兒最可能診斷是
A.急進(jìn)性腎小球腎炎
B.遷延性腎小球腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.單純型腎病綜合征
E.急性腎小球腎炎
2.若患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛,最可能并發(fā)
A.腎靜脈血栓
B.同質(zhì)性腎炎
C.腎衰竭
D.腎結(jié)石
E.泌尿系感染
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】腎靜脈血栓形成與腎病綜合征可相互影響,腎靜脈血栓導(dǎo)致濾過壓增大,紅細(xì)胞被擠出使血尿加重。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】腎病綜合征常見的并發(fā)癥有:感染,以上呼吸道感染最多見;電解質(zhì)紊亂,常有低鈉、低鉀和低鈣血癥;血栓形成,以腎靜脈血栓最多見;急性腎衰;腎小管功能障礙等。該患兒長期低鹽飲食,懷疑為低鈉血癥。
2.A
【答案解析】單純性腎?。菏切耗I病綜合征最常見的類型。初起時一般情況尚好,以后面色蒼白、精神萎靡、食欲減退。主要表現(xiàn):全身高度水腫,水腫呈凹陷性,從眼瞼、面部和踝部開始,逐漸加重,波及全身。浮腫最顯部位為顏面、下肢及陰囊,有時伴有胸水、腹水,胸、腹水較多時可致呼吸困難,陰囊水腫,行走不便,還可使表皮緊張、變薄、透亮,甚至滲液,水腫嚴(yán)重時尿量減少。血壓可正常,水腫可反復(fù)出現(xiàn),遷延很久。
3.D
【答案解析】療程達(dá)6個月者為中程療法,達(dá)9個月者為長程療法。
三、A3/4型選擇題
1.C
【答案解析】該患兒水腫、高血壓、尿蛋白(+++)、24小時尿蛋白定量>50mg(kg·d)、血漿白蛋白濃度<30g/L,可診斷為腎病綜合征;尿素氮升高、補(bǔ)體C3下降可診斷為腎炎型腎病綜合征。故選C。
2.A
【答案解析】腎病綜合征??沙霈F(xiàn)血栓形成并發(fā)癥,其中以腎靜脈血栓最常見,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、出現(xiàn)血尿或血尿加重。
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