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12月31日 14:00-18:00
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詳情關于“β-內酰胺類抗生素-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學科目知識點/試題”相關內容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學習,為方便大家掌握,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:
β-內酰胺類抗生素
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.青霉素類
2.氨芐西林
(1)抗菌作用——對G-桿菌有較強的抗菌作用,對銅綠假單胞菌無效,對球菌、G+桿菌、螺旋體的抗菌作用不及青霉素G。
(2)臨床應用——治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內膜炎等,嚴重病例應與氨基糖苷類抗生素合用。
(3)不良反應——可與青霉素G有交叉過敏反應。胃腸道反應、二重感染。
3.阿莫西林抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似,但對肺炎球菌、腸球菌、沙門菌屬、幽門螺桿菌的殺菌作用比氨芐西林強。
(1)臨床應用 用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒。也可用于慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。
(2)不良反應 消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)和皮疹為主。對青霉素G過敏者禁用。
4.頭孢類
【進階攻略】
掌握青霉素G的抗菌譜,以及頭孢三代的代表藥物。
【易錯易混辨析】
頭孢三代代表藥物的抗菌范圍;青霉素G的作用機制及其敏感菌。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.關于第三代頭孢菌素的特點描述正確的是
A.對革蘭陰性菌有較強的作用
B.對組織穿透力弱
C.對β內酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低
D.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染
E.對腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素大
2.下列哪種病原體對青霉素G最敏感
A.鉤端螺旋體
B.支原體
C.真菌
D.立克次體
E.衣原體
3.下列不應選用青霉素G治療的疾病是
A.傷寒
B.肺炎球菌性肺炎
C.鉤端螺旋體病
D.梅毒
E.氣性壞疽
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】第三代頭孢菌素特點為①對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性,但較第一、二代弱;對革蘭陰性桿菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌,均有較強的抗菌作用;對流感桿菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;②對β-內酰胺酶高度穩(wěn)定;③血漿半衰期長,體內分布廣,組織穿透力強,有一定量滲入炎癥腦脊液中;④對腎基本無毒性。
2.A
【答案解析】青霉素對敏感菌的革蘭陽性球菌和桿菌、革蘭陰性球菌、螺旋體有強大的殺菌作用。
3.A
【答案解析】青霉素G對G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體有治療作用。傷寒桿菌為G-桿菌,屬于腸道桿菌沙門菌屬。
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