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慢性阻塞性肺疾病的治療與預(yù)防
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】慢性阻塞性肺疾病的治療和預(yù)防
1.治療:
(1)穩(wěn)定期治療:支氣管舒張藥(異丙托溴銨(對(duì)抗迷走神經(jīng))、沙丁胺醇?xì)忪F劑等);茶堿類;糖皮質(zhì)激素(高風(fēng)險(xiǎn)患者可長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑);祛痰藥(鹽酸氨溴索);另外,長期家庭氧療對(duì)有慢性呼吸衰竭的COPD患者可以提高生活質(zhì)量和生存期。長效抗膽堿藥是目前慢性阻塞性肺疾病治療的首選藥物。
(2)急性加重期治療:支氣管舒張藥(霧化吸入);低流量吸氧,發(fā)生低氧血癥者可導(dǎo)管吸氧,濃度28%——30%;吸氧濃度(%)=21+4×氧流量;抗生素;糖皮質(zhì)激素。
2、預(yù)防:戒煙是預(yù)防COPD的重要措施;其他預(yù)防措施主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
【進(jìn)階攻略】
該知識(shí)點(diǎn)主要掌握氧療的指征和糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證,尤其是急性加重期的治療。
【易錯(cuò)易混辨析】
COPD急性加重期治療需要先確定病因及病情的嚴(yán)重程度然后再根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定治療。
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