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詳情關(guān)于“慢性呼吸衰竭的病因和臨床表現(xiàn)——2021年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)必背考點(diǎn)速記”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
慢性呼吸衰竭的病因和臨床表現(xiàn)
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】慢性呼吸衰竭的病因和臨床表現(xiàn)
1.病因:慢性呼吸衰竭多由支氣管-肺疾病引起,其中最常見的原因?yàn)镃OPD,其次為嚴(yán)重肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。還有一些胸廓疾病等也可以導(dǎo)致慢性呼吸衰竭。
2.臨床表現(xiàn)
(1)呼吸困難:慢性阻塞性肺疾病呼衰患者開始常表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)。嚴(yán)重者變淺、慢,出現(xiàn)潮式呼吸、間停呼吸、抽泣樣呼吸。
(2)神經(jīng)癥狀:
1)早期——興奮。煩燥不安、易激動(dòng)、記憶力及判斷力下降,白天瞌睡、夜間失眠。
2)后期——抑制。表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、神志恍惚、譫妄、無(wú)意識(shí)動(dòng)作、撲翼樣震顫、意識(shí)障礙、抽搐、昏迷。
(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn):外周靜脈體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心輸出量增多致脈搏洪大,因腦血管擴(kuò)張產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛。
【進(jìn)階攻略】
該知識(shí)點(diǎn)可以概括為如下核心內(nèi)容:
1.最常見的病因?yàn)镃OPD。
2.臨床表現(xiàn):呼困、神經(jīng)癥狀(慢性呼衰伴CO2潴留時(shí),隨PaCO2升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象)。考試題型多為A1型題。
另外,給同學(xué)們提供一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷酸堿失衡的方法:
1.通過(guò)PH的值來(lái)判斷為酸中毒還是堿中毒;7.35-7.45。
2.通過(guò)PaCO2的值來(lái)判斷是否存在呼酸還是呼堿;
3.通過(guò)BE和HCO3-來(lái)來(lái)判斷是否存在代酸或是代堿。
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