關(guān)于“急性白血病的實驗室檢查及診斷-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【血液系統(tǒng)】考試高頻考點速記”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。急性白血病是考試的重點，尤其診斷和實驗室檢查；診斷方面必須配合分型，考試題型可以多樣化，必須熟練掌握。為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

急性白血病的實驗室檢查、診斷與鑒別診斷

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.急性白血病實驗室檢查

（1）血象：白細(xì)胞計數(shù)可正常、減少，亦可增高。

白細(xì)胞數(shù)超過100×109/L，稱高白細(xì)胞性白血病。

（2）骨髓象：骨髓增生活躍，白血病原始細(xì)胞≥30%（WHO分型規(guī)定骨髓原始細(xì)胞≥20%）。

Auer小體（奧氏小體）陽性見于AML。

（3）骨髓細(xì)胞組織化學(xué)染色：

2.診斷、鑒別診斷：

根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象特點，白血病診斷不難。注意與以下疾病相鑒別。

（1）骨髓增生異常綜合征（MDS）：有原始及幼稚細(xì)胞，全血細(xì)胞減少，染色體異常。但骨髓中原始細(xì)胞＜20%。

（2）急性白血病與急性再障鑒別：急性白血病可表現(xiàn)三系減少，但可出現(xiàn)胸骨壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨髓象中原始細(xì)胞占非紅系細(xì)胞≥30%。再障患者外周血NAP（堿性磷酸酶積分）升高。

【進(jìn)階攻略】

急性白血病是考試的重點，尤其診斷和實驗室檢查；診斷方面必須配合分型，考試題型可以多樣化，必須熟練掌握。

【易錯易混辨析】

骨髓細(xì)胞組織化學(xué)染色是白血病分型診斷的重要依據(jù)。

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