關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【心血管系統(tǒng)疾病】?？贾R點(diǎn)——二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【心血管系統(tǒng)疾病】二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)

1.癥狀——一般在二尖瓣口面積＜1.5cm2（中度狹窄）時才出現(xiàn)明顯癥狀。

（1）呼吸困難——最常見的早期癥狀。隨著狹窄加重，甚至發(fā)生急性肺水腫。

（2）咯血： ①大咯血——支氣管靜脈曲張破裂所致； ②痰中帶血——肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂； ③粉紅色泡沫痰——急性肺水腫合并肺泡毛細(xì)血管破裂； ④肺梗死伴咯血。

（3）聲嘶：擴(kuò)大的左心房和肺動脈壓迫左喉返神經(jīng)所致。

（4）疲勞、心悸等。

2.體征

（1）重度狹窄常有“二尖瓣面容”，即雙顴呈紺紅色。

（2）心臟體征：①舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征；②二尖瓣的彈性良好時，還可聞及第一心音（S1）亢進(jìn)和出現(xiàn)高調(diào)的開瓣音；③P2亢進(jìn)，嚴(yán)重時可在肺動脈瓣區(qū)聞及舒張?jiān)缙诘腉raham-steel雜音。 （3）其他：心尖部常可觸及舒張期震顫，心界擴(kuò)大，心腰部膨出，呈梨形。晚期二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)右心衰竭，表現(xiàn)為肝大壓痛、腹水、下肢水腫等。

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