參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解消化系統(tǒng)中“腸梗阻的病因、分類、病理、診斷”相關(guān)內(nèi)容呢？為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

點(diǎn)擊查看【試題精選】臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“腸梗阻的病因、分類、病理、診斷”練習(xí)

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

腸梗阻的病因、分類、病理、診斷

1.病因與分類

（1）按梗阻的原因可分為3類

①機(jī)械性腸梗阻：在臨床上最常見(jiàn)。

②醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)動(dòng)力性腸梗阻：麻痹性腸梗阻；痙攣性腸梗阻。

（2）按腸壁血供情況分為兩類

①單純性腸梗阻：僅有腸腔阻塞而無(wú)腸壁血供障礙，稱為單純性腸梗阻。

②絞窄性腸梗阻：在腸腔阻塞時(shí)，腸壁因血管被絞窄而引起缺血壞死，稱為絞窄性腸梗阻。

（3）按梗阻發(fā)生的部位分為兩類

①高位：空腸上段以上；

②低位：回腸末端和結(jié)腸。

（4）按梗阻的程度可分為完全性梗阻與不完全性（或部分性）梗阻。

（5）按起病的緩急可分為急性腸梗阻與慢性腸梗阻。

2.病理機(jī)制（2019指南已不再要求病生機(jī)制僅做了解）

（1）局部變化。

（2）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)全身變化：①水、電解質(zhì)和酸堿失衡；②血容量下降；③休克；④呼吸和循環(huán)功能障礙。

3.診斷：據(jù)臨床表現(xiàn)及X線檢查可作出診斷。

臨床表現(xiàn)——共同的表現(xiàn)：痛、吐、脹、閉（停止排氣排便）和腹部體征醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

（1）癥狀——痛、吐、脹、閉。

1）腹痛：

機(jī)械性腸梗阻：陣發(fā)性絞痛，伴腸鳴、腹部“氣塊”在腹中竄動(dòng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

劇烈的持續(xù)性腹痛——絞窄性腸梗阻。

脹痛——麻痹性腸梗阻。

2）嘔吐：

早期——反射性，吐出物為食物或胃液，進(jìn)食即吐。

后期——反流性。

高位——早、頻繁、吐出物少、多為胃十二指腸內(nèi)容。

低位——遲、次數(shù)少、吐出物多、可為糞性。

麻痹性——溢出性嘔吐。

3）腹脹：

高位——不明顯。

低位及麻痹性——全腹顯著腹脹。

腸扭轉(zhuǎn)：為閉袢性腸梗阻，腹脹不均勻。

4）排便排氣停止：

完全性：不再排便排氣。

高位梗阻與腸套疊、腸系膜血管栓塞：可有少量排便。

（2）體征：

機(jī)械性腸梗阻：可見(jiàn)腸型、逆蠕動(dòng)波、有壓痛。腸鳴音亢進(jìn)、氣過(guò)水音或金屬音醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

絞窄性——腹膜刺激征，可觸及腫塊。

麻痹性——主要是腹膨隆，而無(wú)上述體征。

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)全身情況：梗阻晚期或絞窄性腸梗阻——唇干舌燥、眼窩內(nèi)陷、皮膚彈性消失，尿少或無(wú)尿等明顯缺水征；脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)涼等中毒休克征象。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)單獨(dú)考核題量小，病因與分類適當(dāng)了解，主要是前三種分類方式考核相對(duì)多?；緸锳1和B型題。A2型題和病例分析題基本不涉及醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

【易錯(cuò)易混辨析】

腸梗阻的癥狀——痛、吐、脹、閉。

編輯推薦：

2019臨床助理醫(yī)師備考攻略！請(qǐng)查收各科目核心考點(diǎn)匯總！

國(guó)家衛(wèi)健委：保證醫(yī)師隊(duì)伍高質(zhì)量發(fā)展 低學(xué)歷無(wú)證醫(yī)生何去何從？

臨床助理醫(yī)師“血液系統(tǒng)”涉及的14個(gè)考試重點(diǎn)精講

干貨！臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“心血管系統(tǒng)”20個(gè)考點(diǎn)小結(jié)！

以上為“臨床執(zhí)業(yè)助理消化系統(tǒng)“腸梗阻的病因、分類、病理、診斷”考點(diǎn)”全部?jī)?nèi)容。更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！

2019年臨床助理醫(yī)師雙師取證班，專業(yè)師資+教輔雙師教學(xué)，9大班次從筆試打基礎(chǔ)-技能班次-筆試沖刺-刷題直播，層層為**設(shè)計(jì)，免費(fèi)贈(zèng)送各類輔導(dǎo)資料，考試不過(guò)，下一年免費(fèi)重學(xué)，查看班次詳情>>

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗