- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解女性生殖系統(tǒng)中“異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷及處理”相關(guān)內(nèi)容呢?為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:
點(diǎn)擊查看【試題精選】臨床助理女性生殖系統(tǒng)“異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷及處理”練習(xí)
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.異位妊娠臨床表現(xiàn)
(1)停經(jīng)、腹痛、陰道流血——典型的癥狀。
腹痛——是輸卵管妊娠的主要癥狀;
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂——下腹部撕裂樣痛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
(2)暈厥與休克——與陰道流血量不成比例。
(3)下腹部包塊——血液凝固與周圍組織或器官粘連形成包塊。
(4)盆腔檢查:
①子宮略大較軟,可觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛;
②陰道后穹隆飽滿;
③宮頸舉痛或搖擺痛;
④內(nèi)出血多時(shí),檢查子宮有漂浮感;
⑤一側(cè)或其后方可觸及腫塊,其大小、形狀、質(zhì)地常有變化,邊界多不清楚,觸痛明顯。
2.異位妊娠診斷
(1)病史與體征——根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征,結(jié)合必要的輔助檢查爭取早期確診。
(2)輔助檢查
1)血hCG——早期診斷異位妊娠的重要方法。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)孕酮——排除流產(chǎn)后應(yīng)該考慮異位妊娠。
2)超聲診斷——陰道超聲檢查準(zhǔn)確性高。
3)陰道后穹窿穿刺——用于疑有盆腹腔內(nèi)出血的患者。
4)腹腔鏡檢查——異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。有休克者,禁作腹腔鏡檢查。
5)子宮內(nèi)膜病理檢查診刮——適用于陰道流血量較多的患者。
3.異位妊娠處理
(1)藥物治療——用于早期輸卵管妊娠、要求保存生育能力的年輕患者。符合下列條件可采用:①無藥物治療的禁忌證;②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn);③輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm;④血hCG<2000IU/L;⑤無明顯內(nèi)出血。禁忌證:①醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)生命體征不穩(wěn)定;②異位妊娠破裂;③妊娠囊直徑≥4cm或≥3.5cm伴胎心搏動(dòng)。
(2)手術(shù)治療——腹腔鏡手術(shù)是近年治療異位妊娠的主要方法。
【進(jìn)階攻略】
屬于每年必考點(diǎn),診斷不難,在不同的情況下選擇何種輔助檢查是復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。所有題型均可能涉及。
【易錯(cuò)易混辨析】
超聲檢查可以用來診斷異位妊娠,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)但異位妊娠破裂有內(nèi)出血的患者最簡單的檢查方式是陰道后穹窿穿刺。
編輯推薦:
福利!實(shí)踐技能考官手冊∣考試視頻∣免費(fèi)課程限時(shí)領(lǐng)!
詳細(xì)!臨床助理醫(yī)師22大科目重點(diǎn)歸納+技能評(píng)分手冊!
臨床助理醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》15個(gè)考試重點(diǎn)歸納
收藏!臨床助理醫(yī)師“精神神經(jīng)系統(tǒng)”20個(gè)??贾R(shí)精講!
上文關(guān)于“臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)“異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷及處理”有哪些?”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師欄目!
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情