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肝功能減退的臨床表現(xiàn)

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肝功能減退的臨床表現(xiàn)

①全身癥狀:一般情況與營養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,嚴(yán)重者衰弱而臥床不起。皮膚干枯,面色黝暗無光澤(肝病面容),可有不規(guī)則低熱:舌質(zhì)絳紅、光剝,夜盲及浮腫等。

②消化道癥狀:食欲不振甚至畏食,進(jìn)食后常感上腹飽脹不適、惡心或嘔吐,對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,患者因腹水和胃腸積氣終日腹脹難受。半數(shù)以上患者有輕度黃疸,少數(shù)有中、重度黃疸。

③出血傾向和貧血:常有鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸出血等傾向,常有不同程度的貧血。

內(nèi)分泌紊亂:主要有雌激素增多,雄激素減少,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)有時(shí)腎上腺糖皮質(zhì)激素亦減少,在男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等;女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等?;颊呙娌?、頸、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區(qū)域,出現(xiàn)蜘蛛痣和(或)毛細(xì)血管擴(kuò)張;在手掌大魚際、小魚際和指端腹側(cè)部位有紅斑,稱為肝掌。

在肝功能減退時(shí),肝對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱,致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。鈉水潴留使尿量減少和浮腫,對(duì)腹水的形成和加重亦起重要的促進(jìn)作用。由于腎上腺皮質(zhì)功能減損,患者面部(尤其眼眶周圍)和其他暴露部位,可見皮膚色素沉著。

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