關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，消化系統(tǒng)中“肝性腦病的臨床表現(xiàn)”考點相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？為提高2019年臨床助理醫(yī)師考生備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“肝性腦病的臨床表現(xiàn)”內(nèi)容如下：

肝性腦病的臨床表現(xiàn)

1.主要臨床表現(xiàn)：

意識障礙、行為失常和昏迷。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)大部分肝性腦病是由各型肝硬化引起（肝炎后肝硬化最多見），以及門體分流手術(shù)，小部分腦病見于重癥肝炎、急性肝功能衰竭及原發(fā)性肝癌等。

2.肝性腦病自輕微的精神改變到深昏迷分為四期：

一期： 前驅(qū)期：輕度性格改變和行為失常，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常。

二期： 昏迷前期：意識錯亂、睡眠障礙、行為失常，定向力與理解減退，有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣及Babinski征陽性，撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常。

三期： 昏睡期：以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，撲翼樣震顫可引出，錐體束征呈陽性，腦電圖有異常波形。

四期： 昏迷期：神志完全喪失，淺昏迷時腱反射和肌張力仍亢進(jìn)，撲翼樣震顫無法引起；深昏迷時，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，有陣發(fā)性驚厥和喚起過度，腦電圖明顯異常亞臨床或隱性肝性腦病沒有任何臨床表現(xiàn)而被視為健康人，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)但在駕駛車輛時有發(fā)生交通事故的危險，患者腦電圖正常，而聽覺誘發(fā)電位（AEP）可出現(xiàn)異常。

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