關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，消化系統(tǒng)中“肝性腦病藥物治療”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？為提高2019年臨床助理醫(yī)師考生備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“肝性腦病藥物治療”內(nèi)容如下：

肝性腦病藥物治療

藥物治療

（1）減少腸道氨的生成和吸收

①乳果糖：口服到達(dá)結(jié)腸后被乳酸桿菌分解成乳酸、乙酸——降低腸腔內(nèi)pH值；

②乳梨醇：經(jīng)結(jié)腸細(xì)菌分解成乙酸、丙酸；

③益生菌：不產(chǎn)尿素酶的益生菌——抑制細(xì)菌生長，減少氨生成；

④抗生素：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)口服利福昔明、新霉素、甲硝唑等，抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌，減少氨生成；

⑤導(dǎo)瀉或灌腸：可清除腸內(nèi)積食和積血；

﹥常用口服或鼻飼25%硫酸鎂30——60ml導(dǎo)瀉；

﹥生理鹽水或弱酸性溶液灌腸可保持腸道呈酸性環(huán)境；

﹥注意！禁用堿性肥皂水灌腸。

⑥預(yù)防及治療便秘。

（2）促進(jìn)體內(nèi)氨代謝

①L-鳥氨酸-L-門冬氨酸：促進(jìn)尿素循環(huán)；

②谷氨酸：與氨結(jié)合形成谷氨酰胺，降血氨；常用：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)谷氨酸鉀和谷氨酸鈉。為堿性，堿血癥者不宜使用。

（3）減少或拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì)：

支鏈氨基酸——競爭性抑制芳香族氨基酸，減少假性神經(jīng)遞質(zhì)形成。還有助于調(diào)節(jié)氮平衡。

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