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關(guān)于臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)“小兒消化系統(tǒng)解剖、生理特點”相關(guān)內(nèi)容, 相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理內(nèi)容如下:
小兒消化系統(tǒng)解剖、生理特點
☆口腔黏膜薄嫩,血管豐富,唾液分泌少,口腔黏膜干燥,易受損傷和細菌感染。
☆食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)易發(fā)生溢奶。
☆胃呈水平狀,再加上幽門緊張度高,易導(dǎo)致嘔吐。
☆小兒腸管相對比成人長,對消化吸收有利;易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊。
☆新生兒出生后幾小時,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腸道開始出現(xiàn)細菌。腸道菌群受食物成分影響,母乳喂養(yǎng)者以雙歧桿菌為主;人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)兒腸內(nèi)的大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌所占比例幾乎相等。
小兒腹瀉病:四季均可發(fā)病,輪狀病毒秋冬季多見。
病因:1.易感因素。2.感染因素:病毒、細菌、寄生蟲、真菌。輪狀病毒屬是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原。3.非感染因素(1)飲食因素(2)氣候因素
按病程分:>>急性:<2周;>>遷延性:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)2周至2個月;>>慢性:>2個月
按病情分:>>輕型腹瀉:大便次數(shù)<10次;>>重型腹瀉:全身中毒癥狀
臨床表現(xiàn)
1.胃腸道癥狀:嘔吐、腹瀉頻繁、大便性狀改變。
2.水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
1.輪狀病毒腸炎(秋瀉):大便稀水蛋花湯樣,無腥臭味,少量白細胞,脂肪球。
2.致病性大腸桿菌引起的腸炎:大便黃綠色或蛋花樣稀便伴較多黏液,有發(fā)霉臭味;無黏液膿血,鏡檢無或少量白細胞。
3.金黃色葡萄球菌腸炎:大便有腥臭味兒,黃或暗綠色黏液便,少數(shù)為血便。鏡檢可見膿細胞、膿球。
4.假膜性小腸結(jié)腸炎:幾乎各種抗生素均可誘發(fā)本病,停抗生素后即很快痊愈。
5.真菌性腸炎:常伴鵝口瘡,大便有時可見豆腐渣樣細塊(菌落)。
鑒別診斷
1.生理性腹瀉:多見于6個月以內(nèi)的嬰兒,常是母乳喂養(yǎng)兒,食欲好,生長發(fā)育不受限,添加輔食后,大便轉(zhuǎn)為正常。吃奶好、睡眠好、不需藥物治療
治療重點:補液治療
藥物治療:1)控制感染。2)腸道微生態(tài)療法。3)腸黏膜保護劑。4)避免使用止瀉劑。5)補鋅治療。
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